Cochrane-katsauksessa «Aung PP, Maxwell HG, Jepson RG ym. Lipid-lowering ...»1 yhdistettiin 18 tutkimusta (n = 10 049 potilasta), joissa selvitettiin dyslipidemiahoidon hyötyä alaraajojen valtimotautia sairastavilla. Tutkimukset erosivat toisistaan monin tavoin mm. potilasaineistojen ja käytettyjen dyslipidemiahoitojen (ei pelkästään statiinitutkimuksia) osalta.
Kaikki paitsi probukolilääkkeellä tehty PQRST-tutkimus viittasivat hyötyyn valtimotautiriskin osalta. Kun tätä tutkimusta ei otettu mukaan, kaikki kardiovaskulaaritapahtumat vähenivät 26 % (OR 0,74, 95 % luottamusväli 0,55–0,98). Tämä johtui pääosin koronaaritautitapahtumien vähenemisestä (0,76, 0,67–0,87). Dyslipidemiahoito myös pidensi kokonaiskävelymatkaa ja kivutonta kävelymatkaa.
Heart Protection Studyssa «Heart Protection Study Collaborative Group.. Rando...»2 oli mukana 6 748 ääreisaltimotautia (PVT) sairastavaa ja 13 788 muuten suuren riskin henkilöä. Heidät satunnaistettiin saamaan joko lumetta tai simvastatiinia 40 mg/vrk 5 vuoden ajan.
Simvastatiinia saaneilla PVT-potilailla oli 22 % (95 % luottamusväli 15–29) pienempi valtimotautitapahtuman riski lumetta saaneisiin verrattuna. Toisaalta kaikilla simvastatiinia saaneilla tutkimuspotilailla oli 16 % (95 % luottamusväli 5–25) pienentynyt riski saada perifeerinen valtimotautitapahtuma (lähinnä revaskularisaatiotoimenpide). Hyöty oli riippumaton lähtövaiheen LDL-kolesterolitasosta.
Kommentti: Tutkimusten mukaan statiinihoidosta on kolmenlaista hyötyä ääreisvaltimotautia sairastavilla. Se
1) ehkäisee kliinisen alaraajojen valtimotaudin ilmaantumista
2) vähentää muita kardiovaskulaarikomplikaatioita ja
3) vähentää perifeeriseen valtimotautiin liittyviä oireita.
Tätä tukee myös havainnoiva tutkimus «Ramos R, García-Gil M, Comas-Cufí M ym. Statins fo...»3, jossa oli mukana 5 480 (keskimäärin 67-vuotiaita, 44 % naisia) oireetonta alaraajojen valtimotautia sairastavaa (nilkka-olkavarsi-indeksi-indeksi ≤ 0,95). Statiinihoitoon liittyi noin 20 % pienempi kokonaiskuolleisuusriski ja merkittävien valtimotautitapahtumien riski.