Takaisin Tulosta

Alfasalpauksen vaikutus eturauhasessa

Lisätietoa aiheesta
Teuvo Tammela
7.11.2018

Eturauhasessa ja rakon kaulassa nimenomaan alfa1-adrenoreseptoreiden stimulaatio saa aikaan sileän lihaksen supistumisen ja säätelee siten BPH-potilaalla obstruktion dynaamisen komponentin intensiteettiä. Julkaisut «Lepor H, Shapiro E. Characterization of alpha1 adr...»1, «Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors i...»2, «Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to al...»3 selvittelevät miehen eturauhasen alfareseptorien laatua ja funktiota.

Alfareseptorit jaetaan kolmeen alatyyppiin: alfa1A, alfa1B ja alfa1D. Eturauhasessa noin 70 % on tyypiltään alfa1A:ta. Julkaisut «Forray C, Bard JA, Wetzel JM ym. The alpha 1-adren...»4, «Chapple CR, Burt RP, Andersson PO ym. Alpha 1-adre...»5, «Price DT, Schwinn DA, Lomasney JW ym. Identificati...»6 selvittelevät alfa1-adrenoreseptorien alatyyppejä ihmisen eturauhasessa käyttäen lähinnä in vitro -menetelmiä.

Alfa-adrenoreseptoriantagonistit vaikuttavat BPH-potilailla vähentämällä eturauhasen ja rakonkaulan sileän lihaksen tonusta. Tällöin sympatomimeettinen stimulaatio estyy, jolloin rakon ulosvirtauskanavan obstruktio lievittyy ja virtsasuihku paranee «Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors i...»2, «Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to al...»3.

Alfa-salpaajien käytöstä hyvänlaatuisen eturauhasen suurentuman aiheuttamien oireiden hoidossa on olemassa kattava katsausartikkeli «Chapple CR. Selective alpha 1-adrenoceptor antagon...»7.

Teratsosiini lievittää alavirtsatieoireita, olipa potilailla heikentynyt virtsasuihku tai ei, minkä vuoksi alfa1-salpaajilla on mitä ilmeisimmin vaikutuksia myös muualla kuin eturauhasessa tai rakon kaulassa «Lepor H, Nieder A, Feser J ym. Effect of terazosin...»8.

Kirjallisuutta

  1. Lepor H, Shapiro E. Characterization of alpha1 adrenergic receptors in human benign prostatic hyperplasia. J Urol 1984;132:1226-9 «PMID: 6209426»PubMed
  2. Shapiro E, Lepor H. Alpha 2 adrenergic receptors in hyperplastic human prostate: identification and characterization using [3H] rauwolscine. J Urol 1986;135:1038-42 «PMID: 2421018»PubMed
  3. Shapiro E, Hartanto V, Lepor H. The response to alpha blockade in benign prostatic hyperplasia is related to the percent area density of prostate smooth muscle. Prostate 1992;21:297-307 «PMID: 1281322»PubMed
  4. Forray C, Bard JA, Wetzel JM ym. The alpha 1-adrenergic receptor that mediates smooth muscle contraction in human prostate has the pharmacological properties of the cloned human alpha 1c subtype. Mol Pharmacol 1994;45:703-8 «PMID: 8183249»PubMed
  5. Chapple CR, Burt RP, Andersson PO ym. Alpha 1-adrenoceptor subtypes in the human prostate. Br J Urol 1994;74:585-9 «PMID: 7530122»PubMed
  6. Price DT, Schwinn DA, Lomasney JW ym. Identification, quantification, and localization of mRNA for three distinct alpha 1 adrenergic receptor subtypes in human prostate. J Urol 1993;150:546-51 «PMID: 7686987»PubMed
  7. Chapple CR. Selective alpha 1-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience. Eur Urol 1996;29:129-44 «PMID: 8647139»PubMed
  8. Lepor H, Nieder A, Feser J ym. Effect of terazosin on prostatism in men with normal and abnormal peak urinary flow rates. Urology 1997;49:476-80 «PMID: 9123722»PubMed