Raskauden keston vaikutus lääkkeellisen keskeyttämisen onnistumiseen
Näytönastekatsaukset
Oskari Heikinheimo
8.1.2013
Raskauden kesto vaikuttaa lääkkeellisen keskeytyksen onnistumiseen.
Raskauden keston vaikutusta lääkkeellisen keskeytyksen tehoon on tutkittu useissa
tutkimuksissa. Joissain tutkimuksissa «Spitz IM, Bardin CW, Benton L ym. Early pregnancy ...»1 keskeytys on tehokkaampi, kun raskauden kesto on alle 7 raskausviikkoa. Kuitenkin
onnistumisprosentit vaihtelevat tutkimuksesta toiseen ja tuloksissa on paljon päällekkäisyyttä.
Tutkimuksissa «Bartley J, Tong S, Everington D ym. Parity is a ma...»2, «Ashok PW, Templeton A, Wagaarachchi PT ym. Factors...»3, «von Hertzen H, Honkanen H, Piaggio G ym. WHO multi...»4, jossa prostaglandiini on annosteltu vaginaalisesti, alle 7-viikkoisista raskauksista
on keskeytynyt täydellisesti 95–98 %, kun taas 7–9-viikkoisista raskauksista
on keskeytynyt täydellisesti 92–98 %.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Suomalaisen valtakunnallisen rekisteritutkimuksen mukaan lääkkeellisen keskeytyksen
epäonnistumisen, ts kaavinnan riski oli ensimmäisen trimesterin keskeytyksen yhteydessä
7,9 % kun taas 38,5 % potilaista kaavittiin toisen trimesterin lääkkeellisen kesketyksen
yhteydessä. Raskausviikoilla 9–12 kaavintaan joutui n. 15 % potilaista «Mentula MJ, Niinimäki M, Suhonen S ym. Immediate a...»5.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Kirjallisuutta
- Spitz IM, Bardin CW, Benton L ym. Early pregnancy termination with mifepristone and
misoprostol in the United States. N Engl J Med 1998;338:1241-7 «PMID: 9562577»PubMed
- Bartley J, Tong S, Everington D ym. Parity is a major determinant of success rate
in medical abortion: a retrospective analysis of 3161 consecutive cases of early medical
abortion treated with reduced doses of mifepristone and vaginal gemeprost. Contraception
2000;62:297-303 «PMID: 11239616»PubMed
- Ashok PW, Templeton A, Wagaarachchi PT ym. Factors affecting the outcome of early
medical abortion: a review of 4132 consecutive cases. BJOG 2002;109:1281-9 «PMID: 12452467»PubMed
- von Hertzen H, Honkanen H, Piaggio G ym. WHO multinational study of three misoprostol
regimens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2003;110:808-18
«PMID: 14511962»PubMed
- Mentula MJ, Niinimäki M, Suhonen S ym. Immediate adverse events after second trimester
medical termination of pregnancy: results of a nationwide registry study. Hum Reprod
2011;26:927-32 «PMID: 21317416»PubMed
Artikkelin tunnus: nak02601 (027.050)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
