Channerin ym. tekemässä kaksoissokkotutkimuksessa «Channer KS, Birchall A, Steeds RP ym. A randomized...»1 satunnaistettiin 161 jatkuvaa eteisvärinää sairastavaa potilasta saamaan, joko lumelääkettä tai amiodaronia (400 mg/vrk 2 viikon ajan ja sen jälkeen 200 mg/vrk) 2 viikkoa ennen rytminsiirtoa ja 8 vk tai 52 viikkoa sen jälkeen.
Kahdeksan viikon kuluttua 51 % amiodaronia, mutta vain 16 % lumelääkettä saaneista oli sinusrytmissä (riskisuhde 35 %, p < 0,001). Vuoden seurannassa pitkäkestoinen amiodaronihoito esti eteisvärinän uusiutumista merkitsevästi tehokkaammin kuin lyhytkestoinen amiodaronihoito + lumelääke (49 vs. 33 %, p=0,085).
Lafuente-Lafuente ym. «Lafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero MA ym....»2 tekemässä 45 tutkimuksen systemaattisessa Cochrane-meta-analyysissä (n = 12 559) oli mukana 4 tutkimusta (n = 673) joissa amiodaronia verrattiin lumelääkkeeseen kohtauksittaisen tai jatkuvan eteisvärinän estohoidossa. Amiodaroni esti eteisvärinän uusiutumista merkitsevästi tehokkaammin kuin lumelääke (riskisuhde 0,19 (95 % luottamusväli 0,14–0,38), p < 0,001).
Laajassa satunnaistetuissa, Kanadassa tehdyissä vertailevissa tutkimuksissa «Roy D, Talajic M, Dorian P ym. Amiodarone to preve...»3 amiodaroni esti eteisvärinän uusiutumista merkitsevästi tehokkaammin kuin sotaloli ja propafenoni. Vitolo ym. osoittivat satunnaistetussa tutkimuksessa «Vitolo E, Tronci M, Larovere MT ym. Amiodarone ver...»4, että amiodaroni on tehokkaampi kuin kinidiini.
Kommentti: Amiodaroni vaikuttaa olevan tehokkain lääke eteisvärinän estohoidossa. Amiodaronilla on kuitenkin monia haittavaikutuksia, minkä takia sitä ei voida pitää ensivaiheen lääkkeenä eteisvärinän hoidossa. Lisäksi amiodaronin käyttö edellyttää monia varotoimia ja potilaan huolellista seurantaa.