Iso-Britanniassa 1999–2004 tehdyssä sairaalapohjaisessa avoimessa satunnaistetussa tutkimuksessa «Marson AG, Al-Kharusi AM, Alwaidh M ym. The SANAD ...»1toisessa haarassa rekrytoitiin 716 potilasta, joille valproaattia pidettiin standardihoitona. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko valproaattia, lamotrigiiniä tai topiramaattia. Ensisijaiset päätepistetapahtumat olivat aika hoidon lopettamiseen sekä aika 1 vuoden kohtauksettomuuden saavuttamiseen. Analyysit tehtiin sekä ITT- että PP-ryhmissä.
Yleistyneissä epilepsioissa valproaatti oli tehokkaampi kuin lamotrigiini; HR (95 % Iuottamusväli) 1,55 (1,07–2,24) sekä topiramaatti; HR (95 % Iuottamusväli) 1,89 (1,32–2,70), kun päätetapahtumana oli aika hoidon lopettamiseen. Kun päätetapahtumana oli aika vuoden kohtauksettomuuden saavuttamiseen, valproaatti oli tehokkaampi kuin lamotrigiini 0,68 (0,53–0,89), mutta lamotrigiinin ja topiramaatin välillä ei ollut tehoeroa.
Kommentit
Mukana ei ollut levetirasetaamia.