Takaisin

Klopidogreelivasteen mittaaminen ja ennuste

Näytönastekatsaukset
Tarkistanut Pertti Jääskeläinen
23.3.2022

Näytönastekatsauksen alkuperäinen kirjoittaja Marja Puurunen 23.5.2011, Käypä hoito -suositus: ST-nousuinfarkti

Näytön aste: A

Alentunut klopidogreelivaste ennustaa suurentunutta kardiovaskulaarikuoleman, sydäninfarktin ja stenttitromboosin vaaraa sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.

Meta-analyysi «Aradi D, Komócsi A, Vorobcsuk A ym. Prognostic sig...»1 ADP-spesifisten verihiutaletestien vaikutuksesta kardiovaskulaariseen ennusteeseen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen. Mukaan otettiin vuosina 2003–2010 julkaistut tutkimukset, joissa oli mukana tieto kliinistä päätetapahtumista (kardiovaskulaarikuolema, stenttitromboosi, non-fataali sydäninfarkti ja näiden yhteismuuttuja). Yhteensä 20 tutkimusta ja 9 187 potilasta.

Heikentynyt klopidogreelivaste ennusti sydäninfarktia OD 3,00 (2,26–3,99), stenttitromboosia OD 4,14 (2,74–6,25) ja yhteismuuttujaa OD 4,95 (3,34–7,34), P < 0,00001 kaikille.

Kuoleman vaara oli suurentunut heikon klopidogreelivasteen potilailla OD 3,35, 95 % CI 2,39–4,70, P < 0,00001. Vaikka metodit olivat moninaisia, ei tuloksissa ollut merkittävää heterogeenisyyttä.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Aradi D, Komócsi A, Vorobcsuk A ym. Prognostic significance of high on-clopidogrel platelet reactivity after percutaneous coronary intervention: systematic review and meta-analysis. Am Heart J 2010;160(3):543-51. «PMID: 20826265»PubMed