Nielupaise
Cochrane-katsauksen «Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for...»1 mukaan nielupaise ilmaantui harvemmin potilaille, joilla nielutulehdus oli hoidettu antibiootilla kuin lumeryhmälle. 8 tutkimuksesta valtaosa oli 1950-luvulta. Hoitoryhmässä ilmaantui nielupaise 2 potilaalle 1 438:sta, lumeryhmässä 23:lle 995:stä (RR 0,15; 95 % luottamusväli 0,05–0,47). NNT oli 46.
Englannissa Petersen ym. «Petersen I, Johnson AM, Islam A ym. Protective eff...»2 seurasi rekisteritutkimuksella yli miljoonan potilaan nielutulehduksia ja niiden jälkitauteja 162 vastaanotolla 1991–2001. Kaikenikäisille mikrobilääkettä saaneille tuli harvemmin nielupaiseita (OR 0,84, 95 % luottamusväli 0,73–0,97). NNT oli 4 300. Suurin vaara saada nielupaise nielutulehduksen jälkitautina oli 16–64-vuotiailla (riski ilman mikrobilääkehoitoa 21/10 000 ja mikrobilääkehoidolla 18/10 000). Tutkimuksen perusteella 5–15-vuotiaiden mikrobilääkehoidon NNT olisi 15 385.
Englannissa Dunn ym. «Dunn N, Lane D, Everitt H ym. Use of antibiotics f...»3 tarkasteli tapaus-verrokkirekisteritutkimuksessa nielupaiseiden etiologiaa yli 198 000 nielukipupotilaalla vuosina 1995–97. Kaikkiaan 606:sta nielupaisepotilaasta 192:lla oli ollut tavallinen nielutulehdus ennen paiseen ilmaantumista. Valtaosa paiseista kehittyi nopeasti, 2–3 vuorokaudessa, joten mikrobilääkitys ei olisi ehtinyt estää tulehdusta. Paise ilmeni yleisimmin 21–40-vuotiailla (OR = 3,4; 95 % luottamusväli 2,1–5,5). Tupakointi lisäsi paiseen riskiä.
Välikorvatulehdus
Saman Cochrane-katsauksen «Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for...»1 mukaan antibiootit vähensivät myös äkillisen välikorvatulehduksen ilmenemistä 2 viikon kuluessa nielutulehduksen jälkeen. Meta-analyysissa oli mukana 11 tutkimuksen 3 760 potilasta: lumeryhmässä korvatulehduksen sai 28 potilasta 1 435:stä, lääkehoidetuilla 2 325:llä ilmeni 11 tulehdusta (RR 0,30; 95 % luottamusväli 0,15–0,58). NNT oli 68.
Poskiontelotulehdus
Cochrane-katsauksessa «Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for...»1 selvitettiin myös mikrobilääkehoidon vaikutusta poskiontelotulehduksen ilmaantumiseen nielutulehduksen jälkitautina 2 viikon aikana. Mukana oli 8 tutkimusta ja 2 387 potilasta. Hoitoryhmässä tulehduksen sai 4 potilasta 1 545:stä, lumehoidettujen pienemmälle joukolle tuli samoin 4 sinuiittia 842:lle potilaalle (RR 0,48; 95 % luottamusväli 0,08–2,76). NNT oli 463.
Mikrobilääkkeiden käyttö ylähengitystietulehduksissa
Van Driel ym. vertailivat Cochrane-katsauksessa «van Driel ML, De Sutter AI, Keber N ym. Different ...»4, jossa oli mukana 17 tutkimusta (n = 5 352), kurkkukipuisille määrättyjen eri mikrobilääkkeiden myönteisiä ja haitallisia vaikutuksia.
He raportoivat, ettei komplikaatioita oltu kirjattu tai havaittu lainkaan, joten eri mikrobilääkkeiden vaikutuksesta märkäisten komplikaatioiden estoon ei löydy riittävää tietoa.
Tukholmalaisessa prospektiivisessa hallinnolliseen terveydenhuoltodataan perustuvassa tutkimuksessa «Cars T, Eriksson I, Granath A ym. Antibiotic use a...»6 mikrobilääkkeiden käyttö ylähengitystieinfektioiden hoidossa väheni 22 % 2,3 miljoonan asukkaan väestössä vuosina 2006–2015. Antibiooteilla hoidettujen nielurisatulehduspotilaiden määrä pysyi samana (73–73 %) eikä kurkkupaiseiden tai invasiivisten A-ryhmän streptokokkitautien määrä noussut, mutta sen sijaan sekä para- että retrofaryngeaalipaiseiden määrä nousi. Tutkijat eivät aineistonsa perusteella pystyneet vastaamaan, miksi näin kävi.