Takaisin

Sitalopraami/essitalopraami ahmintahäiriön (BED) hoidossa

Näytönastekatsaukset
Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu
25.8.2014

Näytön aste: C

Sitalopraami/essitalopraami saattaa vähentää ahmintaa aikuisilla ahmintahäiriötä sairastavilla potilailla lumeeseen verrattuna.

Yhdysvaltalaiseen tutkimukseen «Guerdjikova AI, McElroy SL, Kotwal R ym. High-dose...»1 satunnaistettiin 44 (43 naista ja yksi mies), aikuista, ylipainoista (BMI essitalopraamiryhmässä 40,1 (SD 6,8) kg/m² ja lumeryhmässä 40,3 (SD 4,8) kg/m²) potilasta. 21 sai korkea-annoksista essitalopraamia 10–30 mg/vrk, ja 23 lumetta 12 viikon ajan. Tutkimuksen mittarit olivat ahmintakerrat/viikko, ahmintapäivät/viikko, BMI, paino, Clinical Global Impression-Severity (CGI), Yale-Brown obsessive compulsive scale (YBOCS-BE total), ja depressio-oireet (HAMD).

Essitalopraami osoittautui tilastollisesti merkitsevästi paremmaksi painon, BMI:n (viikolla 12 essitalopraamiryhmässä BMI 40,4 (SD 7,0) kg/m² ja lumeryhmässä 40,5 (SD 5,0) kg/m²) ja CGI:n suhteen. Korkea-annoksista essitalopraamihoitoa saaneiden toipuminen ahminnasta ei ollut lumetta tehokkaampaa RR = 1,5, 95 % luottamusväli 0,2–2,3, χ² = 0,45, p = 0,50). Pakko-oireisiin ei ollut vaikutusta.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Yhdysvalloissa tehtyyn 6-viikkoiseen tutkimukseen «McElroy SL, Hudson JI, Malhotra S ym. Citalopram i...»2 osallistui 38 (36 naista ja kaksi miestä) iältään 18–60-vuotiasta potilasta, joista 19 sai sitalopraamia (20–60 mg/vrk, keskimäärin 57,9 mg/vrk) ja 19 lumetta. Seitsemän potilasta keskeytti tutkimuksen, 3 sitalopraamiryhmästä ja 4 lumeryhmästä. Ensisijainen lopputulosmuuttuja oli ahmintatiheys/viikko, toissijaisia olivat ahmintapäivät/viikko, BMI, paino, CGI. Alkutilanteessa ahmintakertoja/viikko oli sitalopraamiryhmässä 5,2 (SD 3,6) ja lumeryhmässä 5,7 (SD 2,6). Viikolla 6 sitalopraamiryhmässä 1,7 (SD3,1) ja lumeryhmässä 3,4 (SD3,0).

Sitalopraami oli tilastollisesti merkitsevästi tehokkaampi kuin lume, kun tarkasteltiin ahmintatiheyttä, painoa ja yleistä sairaudenkuvaa. Remission tutkimukseen loppuun asti osallistuneista saavutti 9 sitalopraamia saaneista ja 4 lumetta käyttäneistä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Guerdjikova AI, McElroy SL, Kotwal R ym. High-dose escitalopram in the treatment of binge-eating disorder with obesity: a placebo-controlled monotherapy trial. Hum Psychopharmacol 2008;23:1-11 «PMID: 18058852»PubMed
  2. McElroy SL, Hudson JI, Malhotra S ym. Citalopram in the treatment of binge-eating disorder: a placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry 2003;64:807-13 «PMID: 12934982»PubMed