Takaisin

Sertraliini ahmintahäiriön (BED) hoidossa

Näytönastekatsaukset
Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu
25.8.2014

Näytön aste: C

Sertraliini saattaa hieman vähentää ahmintakertojen määrää ahmintahäiriötä sairastavalla aikuisella lumeeseen verrattuna.

Kuusiviikkoiseen lumekontrolloituun kaksoissokkotutkimukseen tutkimukseen «McElroy SL, Casuto LS, Nelson EB ym. Placebo-contr...»1 satunnaistettiin 34 (32 naista ja kaksi miestä) 18–60-vuotiasta ahmintahäiriöpotilasta, joista 18 sai sertraliinia (50–200 mg/vrk) ja 16 lumetta. Seurantamittareina olivat ahmintakerrat/viikko, BMI ja CGI. Sertraliiniryhmästä tutkimuksen keskeytti 5 ja lumeryhmästä 3, tutkimukseen osallistui koko tutkimusajan 13 potilasta molemmissa ryhmissä.

Ahmintakerrat/viikko ja niiden logaritminen muunnos sertraliiniryhmässä oli 7,6 (SD = 4,8) ja 2,04 (SD = 0,48), vastaavasti 7,2 (SD = 5,8) ja 1,97 (SD = 0,52) lumeryhmässä ja vastaavasti (t = 0,22, df = 32, p = 0,83 ja t = 0,40, df = 32, p = 0,69).

Kaikilla muuttujilla arvioituna sertraliini oli merkitsevästi tehokkaampi. Tutkimuksen päättyessä ahmintakertoja/viikko oli 0,54 (SD = 0,66) sertraliiniryhmässä ja 1,30 (SD = 0,80) lumeryhmässä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Italialaisessa satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa «Leombruni P, Pierò A, Lavagnino L ym. A randomized...»2 verrattiin sertraliinia ja fluoksetiinia 42 aikuisilla (ikä keskimäärin 39,6 SD ± 8,5, 21–57 vuotta), ylipainoisilla (BMI > 30 kg/m2) ahmintahäiriötä sairastavilla naisilla kuuden kuukauden ajan. Lumekontrollia ei ollut. Sertraliinilla (100–200 mg/vrk) hoidettiin 22 ja fluoksetiinilla (40–80 mg/vrk) 20 potilasta. Tutkimuksessa seurattiin ahmintafrekvenssiä, painoa ja psykopatologiaa Beckin depressioasteikolla. Tutkimuksen alussa BMI oli keskimäärin 39,3 kg/m2 (SD ± 3,5; 33,3–49,5).

Sertraliiniryhmässä paino laski vähintään 5 % lähtöpainosta 9:llä ja fluoksetiiniryhmässä 8:lla. Ahmintakertoja/viikko oli tutkimuksen alussa fluoksetiiniryhmässä 4,6 ± 3,2 ja sertraliiniryhmässä 6,2 ± 7,3 ja lopussa vastaavasti 0,9 ± 1,1 fluoksetiiniryhmässä ja sertraliiniryhmässä 1,1 ± 3,3. Depressio-oireet vähenivät. Tulokset säilyivät 6 kuukautta.

Sertraliinin ja fluoksetiinin tehoilla ei ollut eroa.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti:

«McElroy SL, Casuto LS, Nelson EB ym. Placebo-contr...»1: Tutkimusaika oli lyhyt, ja tutkimukseen osallistuvia potilaita oli vähän.

Kirjallisuutta

  1. McElroy SL, Casuto LS, Nelson EB ym. Placebo-controlled trial of sertraline in the treatment of binge eating disorder. Am J Psychiatry 2000;157:1004-6 «PMID: 10831483»PubMed
  2. Leombruni P, Pierò A, Lavagnino L ym. A randomized, double-blind trial comparing sertraline and fluoxetine 6-month treatment in obese patients with Binge Eating Disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008;32:1599-605 «PMID: 18598735»PubMed