Takaisin

Koivuallergian pistossiedätyshoidon vaikutus astmaoireisiin ja astmalääkityksen tarpeeseen aikuisilla

Näytönastekatsaukset
Paula Pallasaho
14.8.2019

Näytön aste: C

Koivuallergian pistossiedätyshoito saattaa vähentää allergiaan liittyviä astmaoireita ja -lääkityksen tarvetta aikuisilla.

Koivuallergian pistossiedätyksen (Alutard) tehoa ja turvallisuutta astman ja allergisen nuhan hoitoon tutkittiin satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa «Bødtger U, Poulsen LK, Jacobi HH ym. The safety an...»1 35 aikuisella, joista 14:llä oli oman ilmoituksen perustella kausiluonteisia astmaoireita siitepölyaikaan. Astmadiagnoosia ei varmistettu puhalluskokein. Spirometria oli normaali siitepölyajan ulkopuolella.

1 vuoden hoidon jälkeen astmaoireiden mediaani oli tilastollisesti merkitsevästi pienempi aktiivihoidon (n = 7) ryhmässä (0, vaihteluväli 0–13) kuin lumeryhmässä (n = 7) (1, vaihteluväli 0–15) (p < 0,03). Avaavan astmalääkkeen tarve ei eronnut ryhmien välillä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: hyvä

Koivuallergian pistossiedätyshoidon (Alutard) tehoa allergia- ja astmaoireisiin sekä allergia- ja astmalääkityksen tarpeeseen tutkittiin satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa «Arvidsson MB, Löwhagen O, Rak S. Effect of 2-year ...»2 49 aikuisella. 2 vuoden kestoisen tutkimuksen läpikäyneistä 22 kuului siedätysryhmään ja 24 lumeryhmään. Kaikilla tutkittavilla oli varmistettu koivuallergia ihotestein, spesifein IgE-määrityksin ja silmäaltistuskokeen perusteella. 18 tutkittavalla oli astmaoireita ja edeltävän siitepölykauden aikana avaavan astmalääkityksen tarvetta.

Siedätystä saaneiden allergia- ja astmaoireiden yhteenlasketut oirepisteet olivat merkitsevästi pienemmät sekä 1. (p = 0,05) että 2. siitepölykautena (p = 0,005). Lumeryhmään kuuluvat tarvitsivat molempina siitepölykausina merkitsevästi enemmän oirelääkitystä (allergia- ja astmalääkitys) kuin siedätysryhmään kuuluneet (p = 0,004 molempina kausina).

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Bødtger U, Poulsen LK, Jacobi HH ym. The safety and efficacy of subcutaneous birch pollen immunotherapy - a one-year, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Allergy 2002;57:297-305 «PMID: 11906359»PubMed
  2. Arvidsson MB, Löwhagen O, Rak S. Effect of 2-year placebo-controlled immunotherapy on airway symptoms and medication in patients with birch pollen allergy. J Allergy Clin Immunol 2002;109:777-83 «PMID: 11994699»PubMed