Nuorten manian ja sekamuotoisen jakson hoitoa koskenut systemaattinen katsaus «Correll CU, Sheridan EM, DelBello MP. Antipsychoti...»1 sisälsi 5 toisen polven psykoosilääkkeitä koskenutta tutkimusta (yhteensä 1 140 potilasta): 1 aripipratsolia (296 potilasta), 1 olantsapiinia (161 potilasta), 1 ketiapiinia (277 potilasta), 1 risperidonia (169 potilasta), 1 tsiprasidonia (237 potilasta).
Hoidon tehon ensisijainen vastemuuttuja oli YMRS-summapistemäärän lasku, toissijaisia vastemuuttujia olivat muutos CGI-BP-asteikolla, hoitovaste (YMRS-summapistemäärän lasku ≥ 50 %) ja remissio (YMRS-summapistemäärä ≤ 12).
Tsiprasidonin efektikoko oli (YMRS-summapistemäärällä arvioituna) oli lumeeseen verrattuna 0,48 (95 % luottamusväli 0,21–0,76), CGI-BD efektikoko oli 0,47 (95 % luottamusväli 0,2–0,75). Hoitovasteen NNT oli 3,8 (95 % luottamusväli 2,5–7,5), remission NNT:tä ei voitu arvioida.
NICEn hoitosuositusta varten tehtyyn lasten ja nuorten manian, sekamuotoisen jakson ja hypomanian psyykenlääkehoitoa koskeneeseen systemaattiseen katsaukseen ja meta-analyysiin «NICE. Bipolar Disorder. The assessment and managem...»2 tuli 15 hakuehdot täyttänyttä RCT-tutkimusta (potilaita 1 543). 14 meta-analyysiin sisältyneestä tutkimuksesta 10 RCT-tutkimuksessa (potilaita 1 452) verrattiin aktiivista lääkettä lumeeseen, 4 tutkimuksessa (potilaita 280) valproaattiin. Tutkitut potilaat olivat keskimäärin 13-vuotiaita (vaihteluväli 6–18 vuotta), ja 48 % heistä oli tyttöjä.
Tutkitut lääkkeet olivat aripipratsoli (2 tutkimusta, 340 potilasta), ketiapiini (3 tutkimusta, 408 potilasta), olantsapiini (1 tutkimus, 159 potilasta), risperidoni (3 tutkimusta 169 potilasta), tsiprasidoni (1 tutkimus, 218), topiramaatti (2 tutkimusta, 86 potilasta) ja valproaatti (3 tutkimusta, 146 potilasta). Hoidon kesto oli keskimäärin 6 viikkoa (vaihteluväli 2–12 viikkoa).
YMRS-asteikolla arvioitu oirevähenemä oli tsiprasidonilla tilastollisesti merkitsevästi suurempi kuin lumeella (SMD -0,49, 95 % luottamusväli -0,76 – -0,21), hoitovastetta ei raportoitu. Hoidon keskeyttämisen RR = 0,84 (95 % luottamusväli 0,61–1,17).