ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) vähentävät proteinuriaa tehokkaammin ja hidastavat munuaisfunktion huononemista munuaistaudin etiologiasta riippumatta enemmän kuin lumehoito tai konventionaalinen verenpainetta alentava hoito (diureetti, beetasalpaaja tai vasodilataattori).
Munuaissairauksien etenemistä karakterisoi yleensä lisääntyvä proteinuria, jota tehokkaimmin voidaan vähentää reniini-angiotensiinijärjestelmän aktiivisuuteen puuttuvalla lääkkeellä.
Useiden kontrolloitujen tutkimusten perusteella suositellaan ACE:n estäjien tai ARB:n käyttämistä olennaisena osana munuaissairautta sairastavien potilaiden hypertension hoidossa «Williams B, Mancia G, Spiering W ym. 2018 ESC/ESH ...»1, «Bakris GL. Slowing nephropathy progression: focus ...»2, «Wu HY, Huang JW, Lin HJ ym. Comparative effectiven...»3, «Sarafidis PA, Stafylas PC, Kanaki AI ym. Effects o...»4.
Yhdistelmähoidossa käytetään edellä mainittujen lääkkeiden ohella etupäässä kalsiumsalpaajia ja diureetteja.