United Kingdom Parkinson´s Disease Society Brain Bank -kriteerit
Lisätietoa aiheesta
Reijo Marttila
1.6.2015
Vaihe 1. Parkinson-oireyhtymän diagnoosi
- Hypokinesia (hidastunut liikkeen aloittaminen ja etenevä toistuvien liikesuoritusten
hidastuminen ja laajuuden vähentyminen)
- Ainakin yksi seuraavista:
- rigiditeetti eli lihasjäykkyys
- 4–6 Hz:n lepovapina
- tasapainon epävakaus (jota ei aiheuta visuaalinen, vestibulaarinen, pikkuaivoperäinen
tai proprioseptiivinen häiriö).
Vaihe 2. Poissulkukriteerit
- Toistuviin aivoinfarkteihin liittyvä portaittain etenevä parkinsonismi
- Aikaisempia toistuvia aivovammoja
- Sairastettu aivotulehdus
- Okulogyyriset kriisit
- Neuroleptihoito oireiden alkaessa
- Pitkäkestoinen remissio Parkinson-oireissa
- Täysin unilateraaliset oireet vielä kolmen vuoden kuluttua
- Useampi kuin yksi parkinsonismitapaus suvussa
- Supranukleaarinen katsepareesi
- Pikkuaivoperäiset oireet
- Aikainen ja vaikea autonominen häiriö
- Aikainen ja vaikea dementia
- Positiivinen Babinskin heijaste
- Aivokasvain tai hydrokefalia aivojen kuvantamistutkimuksissa
- Puuttuva vaste riittävän suuriannoksiselle levodopahoidolle
Vaihe 3. Parkinsonin taudin diagnoosia tukevia piirteitä
- Toispuolinen alkuoire
- Todettavissa lepovapinaa
- Etenevä sairaus
- Oiressa pysyvä asymmetrisyys
- Hyvä vaste levodopahoidolle
- Levodopahoidon aikana ilmaantuvat dyskinesiat
- Levodopavasteen säilyminen yli 5 vuotta
- Sairauden kesto yli 10 vuotta
Lähde «Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L ym. Accuracy of cl...»1.
Kirjallisuutta
- Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L ym. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's
disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry
1992;55:181-4 «PMID: 1564476»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00453 (050.042)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim