Gastropareesi ja sen hoito
Lisätietoa aiheesta
Jari Koskenpato
10.4.2019
- Diabeteksen yleistyessä tulee muistaa myös gastropareesi dyspepsian taustalla.
- Suomalaisessa kohtalaisen tuoreessa tutkimuksessa «Karvonen AL. Pahoinvointi ja oksentelu. Kirjassa. ...»1 isotooppi- ja elektrogastrografiatutkimuksilla mitattuna jonkinasteisia ventrikkelin
motiliteettihäiriöitä on noin 30 %:lla diabeetikoista, mutta oireita aiheuttavat vain
vaikeat löydökset.
- Mahan dysmotiliteetti korreloi selvästi autonomiseen neuropatiaan.
- Lievän gastropareesin hoitona on ruokavalio-ohjaus tai lääkehoito esimerkiksi erytromysiinillä.
- Erityislupavalmiste sisapridi on myös tehokas.
- Vaikea gastropareesipotilas, joka diagnosoidaan kaksoisisotooppimenetelmällä ja jolta
suljetaan mahdolliset obstruktion syyt kunnolla pois, hyötyy yleensä mahan neurostimulaattorista.
- Aikuisten gastropareesin hoidossa käytettyjä lääkeaineita, ks. taulukko «Aikuisten gastropareesin hoidossa käytettyjä lääkeaineita....»1.
Taulukko 1. Aikuisten gastropareesin hoidossa käytettyjä lääkeaineita.
Lääkeaine |
Vaikutusmekanismi |
Annostus |
Haittavaikutukset |
p.o. = suun kautta
i.v. = laskimoon
|
Sisapridi |
5-HT4-agonisti
|
10 mg x 3–4 p.o.
|
Päänsärky
Ripuli
Rytmihäiriöt
|
Metoklopramidi |
Dopamiiniantagonisti |
10–20 mg x 3 p.o.
10–20 mg x 3 i.v.
|
Ekstrapyramidaalioireet
|
Erytromysiini |
Motiliinireseptoriagonisti |
50–250 mg x 4 p.o.
1–2 mg/kg x 4 i.v.
|
Pahoinvointi
Oksentelu
Krampit
Takyfylaksia
|
Kirjallisuutta
- Karvonen AL. Pahoinvointi ja oksentelu. Kirjassa. Höckerstedt K, Färkkilä M, Kivilaakso
E, Pikkarainen P (toim.) Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim,
Jyväskylä, 2007:31-7
Artikkelin tunnus: nix01870
© 2022 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim