Takaisin Tulosta

Terveystaloudellisia näkökulmia

Lisätietoa aiheesta
Piia Vuorela
11.8.2014

Johdanto

  • Hoidon taloudellisten arviointien tulokset eivät ole sellaisenaan siirrettävissä maasta toiseen johtuen muun muassa erilaisesta kustannusrakenteesta, resurssien käytöstä ja valmiudesta maksaa terveydenhuollosta.
    • Päätökset siitä, mistä seulonnoista, diagnostiikasta, hoidoista ja kuntoutuksesta halutaan maksaa, ovat kulttuuri- ja arvoriippuvaisia.
  • Alla olevassa taulukossa «Kaksi yhdysvaltalaista syömishäiriöiden hoidon kustannuksia ja kustannusvaikuttavuutta käsittelevää tutkimusta....»1 on esitelty kaksi yhdysvaltalaista syömishäiriöiden hoidon kustannuksia ja kustannusvaikuttavuutta käsittelevää tutkimusta.
    • Tutkimuksia, joissa olisi laskettu syömishäiriön hoidon hinta per lisä-QALY, on rajoitetusti.
Taulukko 1. Kaksi yhdysvaltalaista syömishäiriöiden hoidon kustannuksia ja kustannusvaikuttavuutta käsittelevää tutkimusta.
Maa Tutkimusasetelma Syömishäiriö, jota tutkittiin, ja tutkittavien lukumäärä Huomioita Tulos Viite
QALY= laatupainotettu elinvuosi (quality adjusted life year)
1) Bulimia nervosa
2) Binge eating disorder
Yhdysvallat Vertailtiin kouluja, joissa 2 vuoden ajan toteutettiin tai ei toteutettu lasten ja nuorten lihavuuden ehkäisyyn tähtäävää ohjelmaa. Häiriintynyt painonhallintakeino, jonka oletettiin voivan johtaa ahmimishäiriöön1) (n = 254 interventiokouluissa, n = 226 vertailukouluissa, kaikki tyttöjä, ikä seurantahetkellä 13,5 vuotta).
Edellä mainitun tutkimuksen alaryhmäanalyysi.
Arvioitiin ahmimishäiriöön sairastuvien määrä ja heidän tyypillisesti tarvitsemansa terveydenhuoltopalvelut seuraavan 10 vuoden aikana. 2 vuoden ohjelmalla säästettiin 0,7 QALYä 33 999 USD terveydenhuollon kustannuksissa (diskontattuna vuoden 2010 hintoihin).
2 966 USD per lisä-QALY säästyi, kun laskettiin yhteen sekä ehkäistyt lihavuutta että häiriintyneitä painonhallintakeinoja potevien määrät.
Hintaa per lisä-QALY ei ollut arvioitu erikseen ahmimishäiriön suhteen.
«Wang LY, Nichols LP, Austin SB. The economic effec...»1
Yhdysvallat Laskettu aiemman satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen potilaista. Ahmintahäiriö2) N = 123
Tutkittu interventio: kognitiivis-behavioraalinen ohjattu itsehoito.
Vertailuinterventio: tavanomainen hoito.
Kustannukset arvioitiin yhteiskunnallisesta näkökulmasta. Hinnaksi laskettiin 26 847 USD per lisä-QALY «Lynch FL, Striegel-Moore RH, Dickerson JF ym. Cost...»2

Kirjallisuutta

  1. Wang LY, Nichols LP, Austin SB. The economic effect of Planet Health on preventing bulimia nervosa. Arch Pediatr Adolesc Med 2011;165:756-62 «PMID: 21810638»PubMed
  2. Lynch FL, Striegel-Moore RH, Dickerson JF ym. Cost-effectiveness of guided self-help treatment for recurrent binge eating. J Consult Clin Psychol 2010;78:322-33 «PMID: 20515208»PubMed