Takaisin Tulosta

Valokovettaminen

Lisätietoa aiheesta
Taina Käkilehto
25.5.2023
  • Vuonna 2014 Halifaxissa Dalhousien yliopistossa järjestettiin symposiumi, joka käsitteli valokovettamista.
  • Symposiumiin osallistuneet akatemian ja teollisuuden edustajat julkaisivat valokovettamisen ohjeen kaikille käytännön työtä tekeville «Price RB. Light curing guidelines for practitioner...»1.

Ohje valokovettajan valintaan

  • Valitse sellainen valokovettaja, jonka valmistaja on luotettava ja jonka laitteet ovat testattuja. Kovettajan mukana tulee saada käyttö- ja huolto-ohjeet sekä valmistajan tai myyjän yhteystiedot ongelmatilanteita varten.
  • Varmista, että valokovettajan valon aallonpituus ja valoteho ovat käyttämällesi yhdistelmämuoville sopivat.
    • Yhdistelmämuovien polymerisoitumisen käynnistävät valoinitiaattorit, joista yleisin on kamforikinoni. Kamforikinonille tarvitaan valokovettaja, jonka valon spektrin tehokkuus on korkeimmillaan sinisen valon noin 460 nm:ssä. Uusimmissa kolmannen sukupolven LED-kovettajissa voi olla laajempi aallonpituusspektri ja useampi erillinen tehohuippu, jolloin on mahdollista aktivoida kellertävän kamforikinonin lisäksi muita valoinitiaattoreita. Nämä valoinitiaattorit aktivoituvat yleensä alhaisimmissa alle 420 nm:n violetin valon aallonpituudella ja tarvitsevat vähemmän energiaa.
  • Tarkasta valokovettajan teho ja aallonpituus säännöllisesti. Poista virheellisesti toimivat kovettajat välittömästi käytöstä.
  • Tarkasta laitteen toiminta ja puhtaus aina ennen käyttöönottoa.
  • Huomioi, että jokaisella valokovetteisella yhdistelmämuovilla on minimi valon teho (J/cm2), jolla saadaan aikaan riittävä kovettuminen. Teho muodostuu kovettajan valoenergiasta ja kovetusajasta (J/cm2 = W/cm2 x s). Lisäksi valon aallonpituuden on oltava oikea.
  • Tehokkaat kolmannen sukupolven LED-kovettajat voivat tuottaa lämpösäteilyä, jolloin varsinkin syvissä kaviteeteissa on varottavan pulpan ylikuumenemista (jäähdytetään kavumin pohjaa puustaamalla) ja pehmytkudosten palamista (suunnataan tarkasti valokovettimen kärki).

Valokovetettaessa

  • Aseta valokovettajan kärki mahdollisimman kohtisuoraan kovetettavaan pintaan nähden.
  • Pidä valokovettajan kärki tuettuna vakaasti paikallaan koko valokovetuksen ajan. Suojaa silmät oranssilla suojalla ja katso, että kovettajan kärki pysyy paikallaan.
  • Koveta muovia valmistajan suosittelemina kerrospaksuuksina. Huomioi valokovettajan teho ja tuplaa suositeltu kovetusaika, jos valokovettajan teho ei ole riittävä ja jos kärjen etäisyys kovetettavaan pintaan kasvaa. Huomioi tummien muovisävyjen pidemmät kovettamisajat.
  • Ylipitkän valokovetuksen ei ole havaittu olevan haitallista muovin polymerisoitumiselle.
  • Koveta kaikki muovin pinnat erikseen ja varmista, että kaikkien pintojen eri suunnista tulevat valokentät menevät osittain päällekkäin.
    • Pienempi valokovettajan kärki vaatii useamman kovetuskerran, jotta valokovettajan valokenttä peittää kokonaan kovetettavan pinnan. Poskihampaiden MOD-täytteen peittää kokonaan vasta halkaisijaltaan 12 mm:n valokovettaja. Välihampaiden MOD-täyte vaatii vähintään halkaisijaltaan 8 mm:n kokoisen kärjen.
    • Esimerkiksi jos valokovettajan kärjen halkaisija pienenee 12 mm:stä 7 mm:iin, pienenee valokovettajan valokentän pinta-ala 1,13 cm2:stä 0,385 cm2:iin. Isomman kärjen pinta-ala on lähes kolminkertainen pienempään kärkeen nähden. Jos käytetään 7 mm:n kokoista kärkeä, tulisi poskihampaan MOD-täytteen purupinta kovettaa kolmessa osassa, jotta koko pinta saadaan täysin kovetettua.

Lähteet: «Rueggeberg FA. State of the art: dental photocurin...»2, «Price RBT. Light Curing in Dentistry. Dent Clin No...»3, «Maktabi H, Balhaddad AA, Alkhubaizi Q ym. Factors ...»4.

Kirjallisuutta

  1. Price RB. Light curing guidelines for practitioners: a consensus statement from the 2014 symposium on light curing in dentistry, Dalhousie University, Halifax, Canada. J Can Dent Assoc 2014;80:e61 «PMID: 25437940»PubMed
  2. Rueggeberg FA. State of the art: dental photocuring -- a review. Dent Mater 2011;27:39-52; Dent Mater 2011;27:39-52
  3. Price RBT. Light Curing in Dentistry. Dent Clin North Am 2017;61:751-778 «PMID: 28886767»PubMed
  4. Maktabi H, Balhaddad AA, Alkhubaizi Q ym. Factors influencing success of radiant exposure in light-curing posterior dental composite in the clinical setting. Am J Dent 2018;31:320-328 «PMID: 30658380»PubMed