Takaisin Tulosta

Lihavuusleikatun naisen raskaus

Lisätietoa aiheesta
Kirsi Pietiläinen
3.3.2020
  • Raskauden ehkäisy ja raskauden suunnittelu (ennen lihavuusleikkausta)
    • Hormonikierukka on ensisijainen valinta raskauden ehkäisyyn, yhdistelmäehkäisytabletteja tai kuparikierukkaa ei suositella.
    • Runsaista kuukautisista johtuva raudanpuuteanemia tulee olla hoidettu ennen lihavuusleikkausta.
    • Raskautta voi suunnitella aikaisintaan vuoden kuluttua leikkauksen jälkeen. Raskauden suunnittelusta tulee puhua potilasta hoitavan endokrinologin tai gynekologin kanssa, jotta tarvittavat hivenaine- ja vitamiinilisät voidaan aloittaa.
    • Raskautta tulee seurata erikoissairaanhoidossa.
    • Raskauden ehkäisy lihavuusleikkauksen jälkeen, ks. Käypä hoito -suositus Raskauden ehkäisy.
  • Lihavuusleikkauksen jälkitilaan liittyy erityispiirteitä, ja tämän vuoksi raskautta tulisi seurata erikoissairaanhoidossa.
  • Lihavuusleikkauksen ja laihtumisen jälkeen alkaneissa raskauksissa keskenmenon ja raskauskomplikaatioiden (esim. diabetes ja verenpaine) riski on pienempi verrattuna leikkausta edeltäneeseen tilanteeseen.
  • Lihavuusleikkauksen jälkeen ruoka-annosten koot ovat pienempiä kuin aiemmin.
    • Raskaana olevan tulisi kiinnittää erityistä huomiota siihen, että syöty ruoka on riittävän monipuolista ja terveellistä turvaten sekä äidille että sikiön hyvinvoinnin.
    • Raskauden aikana ja jo suunnitteluvaiheessa voi olla tarpeen tavata ravitsemusterapeuttia.
      • Jos leikatulla on ongelmia syömisessä, vajaaravitsemuksen riski tai lihavuusleikkauksesta on alle vuosi aikaa, on suositeltavaa lähettää potilas ravitsemusterapeutin arvioon ja ohjaukseen hyvissä ajoin.
  • Lihavuusleikattu nainen voi synnyttää alateitse.
    • Keisarileikkauksen perusteet ovat samat kuin muillakin naisilla.
    • Synnytyksen jälkeen äitejä kannustetaan imettämään lastaan, ja heitä tuetaan raskaudenjälkeisessä painonhallinnassa.
  • Ravintolisät ennen raskautta
    • Multivita Plus 1 x 1
    • Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
  • 3 kuukautta ennen suunniteltua raskauden alkua yllä mainittujen lisäksi
    • Foolihappo 1 mg x 1
      • Mikäli äidillä on tyypin 1 tai 2 diabetes, folaattiannos on 5 mg x 1 raskausviikon 12 loppuun ja sen jälkeen 1 mg x 1
    • B12-vitamiini 1 mg x1 (Betolvex tai Bethover)
    • Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (Obsidan)
  • Ravintolisät raskaus- ja imetysaikana
    • Ravintolisät raskausaikana
      • Minisun Monivitamiini Mama 1 x 1
      • Foolihappo 1 mg x1
      • Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
      • D-vitamiinia lisäksi 20 ug x1
      • Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 2 (esim. Obsidan)
      • A-vitamiinia ei suositella retinolimuodossa ensimmäisen 12 raskausviikon aikana. Sen sijaan beetakaroteenimuodossa (ruoan mukana) A-vitamiinia suositellaan (esim. Biotta-porkkanamehu 1 dl/vrk)
      • B12-vitamiini 1 mg x 1
    • Vitamiini- ja kivennäisainelisien riittävyys raskauden aikana tarkistetaan verikokein.
    • Ravintolisät imetysaikana
      • Monivitamiinivalmisteeksi vaihdetaan Multivita Plus 1 x 1
      • Foolihappo 1 mg x 1
      • Calcichew D Forte tai Kalcipos D 1 x 2 (Ca 500 + 500 mg, D-vitamiinia 10 + 10 ug)
      • B12-vitamiini 1 mg x 1
      • D-vitamiinia lisäksi 20 ug x 1
      • Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (esim. Obsidan)
      • Foolihappo 1 mg x 1. Mikäli äidillä on tyypin 1 tai 2 diabetes, folaattiannos on 5 mg x1 raskausviikon 12 loppuun ja sen jälkeen 1 mg x 1
      • B12-vitamiini 1 mg x 1 (Betolvex tai Bethover)
      • Rauta sulfaattimuodossa 100 mg x 1 (Obsidan)
    • Imetysajan jälkeen palataan ennen raskautta olleeseen ravintolisäsuositukseen, elleivät verikokeet toisin edellytä.