www.kaypahoito.fi

 SELITE

Käyvän hoidon suositustyöryhmille tarkoitettu ekstranet, johon pääsevät kirjautumaan vain työryhmien jäsenet. Sivusto on käytettävissä suosituksen ollessa aktiivisessa vaiheessa (uusi suositus valmisteilla tai päivitys käynnissä).

Cochrane-kirjasto sisältää korkealaatuista, riippumatonta, näyttöön perustuvaa lääketieteellistä tietoa. Tieto on kirjastossa jaettu seitsemään tietokantaan: Cochrane-katsaukset, muut katsaukset, kliiniset kokeet, tutkimusmenetelmiin liittyvät tutkimukset (menetelmärekisteri), terveydenhuollon menetelmien arvioinnit sekä terveystaloustieteelliset arvioinnit. Näistä Cochrane-katsaukset, joihin on yhdistetty maailman parhaat lääketieteelliset tutkimukset, on tunnustettu näyttöön perustuvan terveydenhuollon niin sanotuksi kultaiseksi standardiksi.

Suomalainen Lääkäriseura Duodecim on vuonna 1881 perustettu tieteellinen yhdistys, joka kehittää lääkärin ammattitaitoa ja käytännön työtä täydennyskoulutuksen, julkaisujen ja apurahojen avulla.

 Näyttöön perustuva lääketiede. Diagnostiikan ja hoitojen tulee perustua tieteelliseen näyttöön aina, kun se on mahdollista. Näyttöön perustuva lääketiede tarkoittaa sitä, että potilaaseen sovelletaan vain sellaisia menetelmiä, joiden teho ja turvallisuus on luotettavasti testattu ja jotka ovat näin tulleet tiedeyhteisössä hyväksytyiksi.

Sähköinen päätöksentukijärjestelmä. EBMeDS avustaa kliinistä päätöksentekoa. Palvelu hyödyntää potilaan tilaa kuvaavia potilaskertomuksen tietoja ottaen huomioon esimerkiksi pysyvät diagnoosit, lääkitykset ja mittaustulokset ja antaa ehdotuksia jatkotoimia varten.

Näyttöön perustuvaa lääketiedettä (EBM) etsittäessä pyritään suurista aineistomassoista löytämään paras mahdollinen tietämys. Tämä tapahtuu rajaamalla hakua erilaisin menetelmin tiettyihin, parasta mahdollista lääketieteellistä näyttöä edustaviin tutkimustyyppeihin. EBM-haut tehdään aina systemaattisen tiedonhaun periaatteilla. Systemaattisella tiedonhaulla tarkoitetaan järjestelmällistä, tarkoin rajattua ja toistettavissa olevaa tiedonhaun prosessia.

Epidemiologia on lääketieteen ala, joka tutkii tautien esiintyvyyden ja niiden vaaratekijöiden suhdetta. Se tutkii tartuntatauteja ja muita niin yleisiä sairauksia, että niistä on mahdollista saada tilastollista aineistoa.

Käypä hoito -suosituksesta tehty erillinen, uudelleen julkaistava painos. Eripainosten teettämiseen tarvitaan lupa. Niiden teettäminen on maksullista.

Hoidon porrastuksessa määritellään tietyn taudin tai oireyhtymän diagnostiikka, hoito ja sen järjestäminen kahden tai useamman organisaation välillä.

Ohje tiettyä sairautta potevien hoidon ja siihen liittyvän työnjaon järjestämistä tietyllä alueella.

Hoitosuositus on asiantuntijoiden järjestelmällisesti laatima, tieteellisesti mahdollisimman hyvin perusteltu kannanotto parhaan hoitovaihtoehdon valitsemiseksi. Hoitosuosituksen tavoitteena on yhtenäistää hoitokäytäntöjä, joissa on runsaasti vaihtelua, jotta kaikki potilaat saisivat parhaan mahdollisen hoidon.

Tietoasiantuntija. Informaatikko auttaa hakemaan esimerkiksi kirjaston kokoelmista ja kirjaston käytössä olevista tietokannoista juuri sitä tietoa, mitä asiakas tarvitsee.

Käyvän hoidon johtoryhmälle tarkoitettu ekstranet, johon pääsevät kirjautumaan vain johtoryhmän jäsenet.

KH-johtoryhmä ohjaa Käyvän hoidon toimintaa, seuraa Käypä hoito -toimituksen työn toteutumista, vastaa kokonaisuudesta, rahoituksen seurannasta ja suositusten levittämisestä sekä niiden vaikuttavuuden seurannasta ja käsittelee, hyväksyy tai hylkää ehdotetut uudet suositusaiheet.

Käypä hoito -suositusten laatijoille tarkoitettu käsikirja. Opas sisältää ohjeistuksia ja on avuksi ja hyödyksi suositustyössä.

Suomeen soveltuva valtakunnallinen hoitosuositus, jonka avulla voidaan parantaa hoidon laatua ja vähentää hoitokäytäntöjen vaihtelua. Hoitosuositukset toimivat tukena lääkärin käytännön työssä ja perustana laadittaessa alueellisia hoito-ohjelmia.

Käypä hoito -toimituksen jäsen, joka on koulutukseltaan lääkäri. Suosituksen vastuutoimittaja on lääketieteen ja suositustyön asiantuntija, joka ohjaa Käypä hoito -työryhmää tutkimusten kriittisessä arvioinnissa sekä näytönastekatsausten ja suosituksen laatimisessa. Vastuutoimittaja on työryhmän menetelmäasiantuntija (tutkimusten arviointi, näytönastekatsaukset) ja käytännön töiden organisoinnin helpottaja. Hän toimii yhteyslinkkinä toimituksen ja työryhmän välillä.

Työryhmä, joka on koottu laatimaan hoitosuositus tietystä aihepiiristä. Suositustyöryhmään kuuluu asiaa koskevien erikoisalojen huippuasiantuntijoita, vähintään yksi yleislääkäri sekä tarvittaessa muita terveydenhuollon ammattilaisia. He tekevät työtään vapaaehtoisesti.

Kun hoitosuositus on valmis, se lähetetään terveydenhuollon eri tahoille kommentoitavaksi. Muutosehdotusten perusteella suositusta tarkistetaan ennen julkaisua. Lausuntokierros on ensi askel suosituksen matkalla käytäntöön ja sen toivotaan sitouttavan lausunnonantajia suosituksen käyttäjiksi.

Medline on lääke- ja terveystieteen viitetietokanta. Medlineen kerätään tietoa yli 3 900 tieteellisestä lehdestä lääke-, hammaslääke-, hoito- sekä eläinlääketieteen alueelta. Medline kattaa terveydenhuoltoalan kokonaisuudessaan sekä biologian ja fysiikan sekä humanististen ja informaatiotieteiden alat silloin, kun ne liittyvät lääke- tai terveystieteisiin. Medlineen sisältyy myös viestintävaikeuksien, populaatio- ja lisääntymisbiologian aihealueet. Medline on maailmanlaajuinen (lehtiä yli 70 maasta), siihen indeksoitavat lehdet ovat kuitenkin pääasiassa englanninkielisiä. Medline sisältää yli 13 miljoonaa viitettä.

 Ks. kohta EBM

Lääketieteelliseen kirjallisuuteen perustuva arvio näytön vahvuudesta, esim. altistavan tekijän tai riskitekijän ja taudin suhteesta tai tietyn hoidon tehosta johonkin tautiin. Katso myös Näytönastekatsaus ja Näytönastekoodit.

Näytönastekatsauksessa esitetään tiiviisti aiheeseen liittyvät katsaukset ja alkuperäistutkimukset, joiden perusteella määritellään näytön aste ja sitä vastaava kirjainkoodi. Aineiston perusteella tehty johtopäätös tiivistetään ytimekkääksi suosituslauseeksi Käypä hoito -suosituksen tekstissä (väittämä).

Näytön aste luokitellaan kirjainkoodeilla A, B, C ja D. A edustaa vahvinta näyttöä ja edellyttää yleensä useita hyvin tehtyjä satunnaistettuja kontrolloituja kokeita. D edustaa heikointa näyttöä, jolloin tutkimustietoa on vähän tai ei lainkaan. Tällöin kyseeseen tulee asiantuntijoiden konsensus.

Käypä hoito -suosituksista tehdään oppimateriaaleja, joista tärkeimpiä ovat verkkokurssit sekä tiivistelmän pohjalta laaditut PowerPoint-diasarjat. Oppimateriaalit on suunnattu lääkäreille ja lääketieteen opiskelijoille sekä muille terveydenhuollon ammattilaisille.
Suosituksiin liittyviä oppimateriaaleja voi vapaasti käyttää, monistaa ja esittää terveydenhuoltohenkilökunnan koulutuksessa, mutta sisältöä ei saa muokata ja lähde on mainittava.

Potilasversioissa on esitetty tiiviissä muodossa Käypä hoito -suosituksen keskeinen sisältö yleiskielellä. Potilasversio on luettavissa ja tulostettavissa sekä Käypä hoito -kotisivuilta että Terveyskirjastosta.

Arviointilomake, jolla Käypä hoito -suositusten johtoryhmälle voi tehdä ehdotuksia uusista hoitosuosituksista.

Kolmen vuoden välein tehtävä Käypä hoito -suosituksen määräaikaispäivitys, jossa suositus käydään lävitse ja päivitetään ajan tasalle. Päivitetyt suositukset julkaistaan sähköisesti (Käyvän hoidon kotisivut ja Lääkärin tietokannat). Lisäksi niistä tehdään Aikakauskirja Duodecimiin lyhyt yhteenveto (päivitystiivistelmä), jossa kerrotaan keskeiset muutokset.

Ks. kohta EBMeDS

Riskin aiheuttaja, vaaratekijä

Oireettomassa tai niukkaoireisessa vaiheessa olevan tautitapahtuman löytämiseksi järjestetty tarkastus.

Käypä hoito -suositusten tekijöitä pyydetään ilmoittamaan edeltävien kahden vuoden ajalta sellaiset taloudelliset tai muut merkittävät yhteydet, joilla voisi olla merkitystä hoitosuosituksen sisältöön.

Systemaattisella tiedonhaulla  tarkoitetaan järjestelmällistä, tarkoin rajattua ja toistettavissa olevaa tiedonhaun prosessia.

Sähköinen tausta-aineisto tarkoittaa kaikkea sitä tausta-aineistoa, lisäinformaatiota, syventävää tietoa, johon hoitosuositus perustuu tai joka muuten liittyy siihen läheisesti, mutta se on luettavissa vain sähköisessä muodossa (Käyvän hoidon kotisivut ja Lääkärin tietokannat).

Käypä hoito -toimitukselle tarkoitettu ekstranet, johon pääsevät kirjautumaan vain Käypä hoito -toimituksen jäsenet.

Lääketieteellisen tutkimuksen menetelmien ja tulosten arviointia näyttöön perustuvilla menetelmillä.

Käyvän hoidon sähköinen uutiskirje (KH NYT), joka jaetaan sidosryhmille 4–6 kertaa vuodessa.

Verkkokurssit ovat itseopiskelukursseja tietyistä aiheista. Osa verkkokursseista perustuu Käypä hoito -suosituksiin.