Naisten virtsankarkailun hoitopolku fysioterapiassa
Lisätietoa aiheesta
Minna Törnävä
26.1.2017
Taulukko 1. Naisten virtsankarkailun hoitopolku fysioterapiassa
| 1. Lääkärin vastaanotto
Terveyskeskus
Yksityisvastaanotto
Erikois-terveydenhoito
|
Haastattelu
- Haitta-aste- ja erottelupisteet
- VAS/NRS
Lantionpohjan lihasvoimanarvioiminen sormitestin tai kaikukuvauksen avulla
Virtsankarkailuun vaikuttavien perussairauksien huomiointi
|
Lähete
- Sisäisellä lähetteellä oman organisaation fysioterapiaan
- Erikoisalalähetteellä erikoissairaanhoidon fysioterapiaan
- Yksityiseen fysioterapiaan Kelan SV3F-lomakkeella
|
| 2. Fysioterapeuttinen tutkiminen |
Haastattelu
- Haitta-aste- ja erottelupiste-lomakkeiden täyttäminen, mikäli lähettävä taho ei ole
niitä tehnyt
- VAS/NRS
- Motivaatio fysioterapiaan ja itsehoitoon
Lantionpohjanlihasvoiman arviointi
- mekaaninen lihasvoima sormitestin, painemittauksen tai kaikukuvauksen (UÄ) avulla
- hermolihastoiminnan arviointi elektromyografian (EMG) avulla
Virtsankarkailuun vaikuttavien perussairauksien huomiointi
- Selkäkipu
- Neurologiset sairaudet
|
Lääkärin lähetteen ja fysioterapeuttisen tutkimisen perusteella arvioidaan fysioterapian
sisältö ja ennustettava hyöty
Fysioterapian huonoa vaikuttavuutta ennustaa vaikea-asteinen virtsankarkailu ja potilaan
alhainen motivaatio itsehoitoon
|
| 3. Fysioterapian sisältö |
Biopalauteavusteinen lantionpohjan lihasharjoittelu
Sähköstimulaatio
Yksilöllinen kotiharjoitteluohjelma
- Selkäkivun huomioiminen harjoitteissa
Harjoittelun soveltaminen tilanteisiin, joissa virtsa karkaa
Virtsarakon koulutus
Motivointi itsehoitoon
|
- Hoitokertoja 1–15
- Hoitoaika 45–60 minuuttia
- Hoitosarjan kesto 3–6 kuukautta
- 2–4 ensimmäistä käyntiä viikon välein
- Kun itsenäinen harjoittelu onnistuu, käynnit 1–2 kertaa kuukaudessa
- Kontrollikäynti 6–12 kuukauden kuluttua fysioterapiasta
|
| 4. Fysioterapian arviointi |
Fysioterapian tulokseen tyytyväinen asiakas |
Fysioterapiapalaute lähettävälle lääkärille asiakkaan luvalla
- Harjoittelu jatkuu omatoimisesti
- Mahdollinen seuranta 6–12 kuukauden kuluttua fysioterapian loputtua
|
|
Fysioterapian tulokseen tyytymätön asiakas |
Yhteys lähettäneeseen lääkäriin, joka pohtii jatkohoitoa |
Artikkelin tunnus: nix01803
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
