Dronedaronin turvallinen käyttö eteisvärinän estohoidossa edellyttää huolellista potilasvalintaa
ja säännöllistä seurantaa. Ennen hoidon aloittamista on sydämen kaikututkimuksen avulla
varmistettava, ettei potilaalla ole sydämen vajaatoimintaa. Lisäksi tehdään maksan
ja munuaisten toimintakokeet. Jos seerumin alaniiniaminotransferaasin (S-ALAT) pitoisuus
on yli kolminkertainen normaalialueen ylärajaan verrattuna, dronedaronia ei pidä aloittaa.
Jos ALAT-arvo suurenee seurannan aikana ≥ 3 × normaalin ylärajan, seurantakoe
on tehtävä 2–3 vuorokauden kuluessa. Jos arvo on edelleen suurentunut, lääkitys
on lopetettava. Dronedaroni ei juuri vaikuta munuaisten toimintaan, mutta seerumin
kreatiniinipitoisuus saattaa suurentua, koska lääke kilpailee munuaisissa kreatiniinin
erittymisen kanssa. Kreatiniinipitoisuus mitataan ennen hoidon aloittamista ja viikon
kuluttua sen jälkeen. Jos arvo on suurentunut, mittaus toistetaan 2 viikon kohdalla.
Kliininen arvio on tehtävä enintään 6 kuukauden välein ja samalla on otettava myös
EKG. Maksa-arvoja (ALAT) seurataan aluksi tiheään määrittämällä ALAT hoidon aloituksen
jälkeen 1 viikon sekä 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 ja 12 kk:n kuluttua. Sen jälkeen kokeet
voidaan ottaa harvemmin. Jos seurannan aikana todetaan sydämen vajaatoimintaan tai
keuhkojen toimintahäiriöön viittaavia oireita tai löydöksiä, sydämen kaikututkimus
tai keuhkojen toimintakokeet on tehtävä viivyttelemättä ja tarvittaessa lääkitys on
lopetettava. Dronedaroni on vasta-aiheinen pysyvässä eteisvärinässä, ja sen käyttö
on lopetettava, jos eteisvärinä kroonistuu hoidon aikana. Käytännössä myös INR-arvojen
sekä digoksiinin pitoisuuden seurantaa on tehostettava dronedaronin aloituksen jälkeen.