Takaisin

Eroosiot tuoreessa nivelreumassa

Näytönastekatsaukset
Markku Hakala
26.3.2015

Näytön aste: A

Eroosiot ilmaantuvat ensin jalkateriin.

Paimela «Paimela L. The radiographic criterion in the 1987 ...»1selvittäessään varhaisen nivelreuman radiologisia piirteitä totesi, että eroosiot esiintyvät useammin ja varhemmin jalkaterissä kuin kämmenissä. Tutkimukseen kuului 78 tuoretta (oireita < 1 v) nivelreumapotilasta, joista 23 %:lla oli eroosioita vain MTP-nivelissä, 6 %:lla vain käsissä ja 5 %:lla molemmissa. Potilaiden, joilla oli eroosioita vain jaloissa, taudin aktiivisuus oli muita lievempi. 44 % heistä ei olisi saanut nivelreuma-diagnoosia, mikäli olisi tukeuduttu pelkästään ACR/87-kriteereihin, joissa röntgenkriteeri ottaa huomioon vain käsinivelmuutokset.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Möttösen ym. «Möttönen TT, Hannonen P, Toivanen J ym. Value of j...»2 varhaisen nivelreuman tutkimuksessa oli 13 potilasta, joiden 250:n sormi- ja 130:n varvasnivelen erosoitumista seurattiin röntgenologisesti. Tutkimuksen alussa havaittiin neljä erosoitunutta niveltä (2 sormissa ja 2 varpaissa). Vuoden kohdalla havaittiin 28 uutta eroosiota yhteensä yhdeksällä potilaalla. Näistä 22 oli tullut varvas- ja 6 sorminiveliin.

Kirjallisuutta

  1. Paimela L. The radiographic criterion in the 1987 revised criteria for rheumatoid arthritis. Reassessment in a prospective study of early disease. Arthritis Rheum 1992;35:255-8 «PMID: 1536665»PubMed
  2. Möttönen TT, Hannonen P, Toivanen J ym. Value of joint scintigraphy in the prediction of erosiveness in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1988;47:183-9 «PMID: 3355257»PubMed