Systemaattisessa Cochrane-katsauksessa «van den Brand FA, Nagelhout GE, Reda AA ym. Health...»1 arvioitiin lääkkeettömän tai lääkkeellisen vieroitushoidon kustannusten kattamista potilaalle kokonaan tai osittain. Tutkimukseen otettiin mukaan vuoteen 2016 mennessä julkaistut satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset sekä kontrolloidut tutkimukset, jotka sisälsivät rahallista tukea vieroittujille. Vertailuryhmät eivät saaneet taloudellista tukea. Tupakoinnin lopettamista arvioitiin vähintään 6 kuukauden seurannassa.
Katsaukseen hyväksytyistä 17 tutkimuksesta yhteensä 15:sta taloudellista tukea kohdistettiin tupakasta vieroittujille. Taloudellinen tuki potilaalle käsitti sairausvakuutuksesta korvattavan vieroitushoidon korvaustason muutoksen (6 tutkimusta) tai muutoksen suoraan potilaan maksamiin vieroitushoidon kuluihin (9 tutkimusta). Täysi taloudellinen tuki lisäsi onnistunutta tupakasta vieroitusta (RR 1,77; 95 % luottamusväli 1,37–2,28; 6 tutkimusta; n = 9 333). GRADE-järjestelmän mukainen näytön laatu arvioitiin kohtalaiseksi. Myös osittainen tuki oli tehokasta (RR 1,27; 95 % luottamusväli 1,02–1,59; 5 tutkimusta; n = 7 108). Verrattaessa täyttä tukea osittaiseen tukeen merkitseviä eroja ei havaittu niiden kesken.
Tarkasteltaessa erikseen hoidon tyyppiä, täysi taloudellinen tuki potilaalle lisäsi nikotiinikorvaushoidon (RR 1,79; 95 % luottamusväli 1,54–2,09; 7 tutkimusta; n = 9 455), bupropionin (RR 3,22; 95 % luottamusväli 1,41–7,34; 3 tutkimusta; n = 6 321) ja lääkkeettömän (behavioraalisen) hoidon käyttöä (RR 1,77; 95 % luottamusväli 1,19–2,65; 4 tutkimusta; n = 9 215). Osittainen tuki lisäsi vain bupropionin käyttöä (RR 1,15; 95 % luottamusväli 1,03–1,29; 3 tutkimusta; n = 6 765).
Systemaattisessa Cochrane-katsauksessa «Lindson N, Pritchard G, Hong B, ym. Strategies to ...»2 tarkasteltiin vieroituslääkkeiden korvaamista potilaalle osana keinoja, joilla tupakasta vieroituksessa onnistumista voidaan parantaa perusterveydenhuollossa. Katsaukseen hyväksyttiin vuoden 2020 syyskuuhun mennessä julkaistuja satunnaistettuja, kontrolloituja tutkimuksia, jotka sisälsivät vähintään 6 kuukauden seuranta-ajan tupakoinnin lopettamiselle. Tutkimuksissa maksuton lääkehoito yhdistettiin joko tavanomaiseen vieroitusohjaukseen tai moniosaiseen vieroitusinterventioon.
Meta-analyysissä maksuttomat vieroituslääkkeet lisäsivät tupakoinnin lopettamista (RR 1,36; 95 % luottamusväli 1,05–1,76; 10 tutkimusta; n = 7 560). GRADE-järjestelmän mukainen näytön laatu arvioitiin kohtalaiseksi. Tarkentavissa analyyseissa ei havaittu merkittäviä eroja sen mukaan, oliko maksuton vieroitushoito lisättynä vain tavanomaiseen hoitoon vai osana moniosaista vieroitusinterventiota. Toissijaisena vasteena tarkasteltiin lopettamisyrityksiä, joita maksuton lääkehoito niin ikään lisäsi meta-analyysissa (RR 1,21; 95 % luottamusväli 1,02–1,43; 3 tutkimusta; n = 2 669).