Näytönastekatsaukset
Käypä hoito -työryhmä Keuhkoahtaumatauti
25.9.2019
Pitkään tupakoineiden osalta suositellaan, että keuhkoahtaumataudin mahdollisuus huomioidaan
terveydenhuoltokäyntien yhteydessä teettämällä oirekysely, mikrospirometria tai spirometriatutkimus.
Näyttöä lievän, oireettoman keuhkoahtaumataudin seulonnan terveyshyödystä ei ole.
Tuoreen katsausartikkelin «Diab N, Gershon AS, Sin DD ym. Underdiagnosis and ...»1 mukaan COPD:n alidiagnostiikka on ylidiagnostiikkaa merkittävämpi ongelma.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Yhdysvaltalaisessa suosituksessa «US Preventive Services Task Force (USPSTF)., Siu A...»2 vuodelta 2016 on arvioitu, että COPD:n seulonnan hyödyt, kuten pahenemisvaiheiden
esto, jäävät pienemmiksi kuin haitat, kuten väärä positiivinen testitulos ja aloitetusta
lääkityksestä aiheutuneet haitat. Lievän, oireettoman keuhkoahtaumataudin seulonnalla
ei kuitenkaan saavuteta terveyshyötyä.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Vuoden 2011 eurooppalaisen ja yhdysvaltalaisen suosituksen mukaan oireisten potilaiden
keuhkoahtaumatautia tulisi seuloa spirometrialla «Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE ym. Diagnosis and...»3.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Riskiryhmään kuuluvien spirometriaseulonta aiheuttaa vähemmän kustannuksia löydettyä
tapausta kohti, kun se kohdennetaan oireisiin tupakoitsijoihin «Haroon S, Adab P, Griffin C ym. Case finding for c...»4.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus: hyvä
Kirjallisuutta
- Diab N, Gershon AS, Sin DD ym. Underdiagnosis and Overdiagnosis of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:1130-1139 «PMID: 29979608»PubMed
- US Preventive Services Task Force (USPSTF)., Siu AL, Bibbins-Domingo K ym. Screening
for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation
Statement. JAMA 2016;315:1372-7 «PMID: 27046365»PubMed
- Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE ym. Diagnosis and management of stable chronic obstructive
pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College
of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and
European Respiratory Society. Ann Intern Med 2011;155:179-91 «PMID: 21810710»PubMed
- Haroon S, Adab P, Griffin C ym. Case finding for chronic obstructive pulmonary disease
in primary care: a pilot randomised controlled trial. Br J Gen Pract 2013;63:e55-62
«PMID: 23336474»PubMed