Takaisin

Keuhkoahtaumataudin seulonta vastaanottokäynnin yhteydessä

Näytönastekatsaukset
Käypä hoito -työryhmä Keuhkoahtaumatauti
25.9.2019

Näytön aste: C

Pitkään tupakoineiden osalta suositellaan, että keuhkoahtaumataudin mahdollisuus huomioidaan terveydenhuoltokäyntien yhteydessä teettämällä oirekysely, mikrospirometria tai spirometriatutkimus. Näyttöä lievän, oireettoman keuhkoahtaumataudin seulonnan terveyshyödystä ei ole.

Tuoreen katsausartikkelin «Diab N, Gershon AS, Sin DD ym. Underdiagnosis and ...»1 mukaan COPD:n alidiagnostiikka on ylidiagnostiikkaa merkittävämpi ongelma.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Yhdysvaltalaisessa suosituksessa «US Preventive Services Task Force (USPSTF)., Siu A...»2 vuodelta 2016 on arvioitu, että COPD:n seulonnan hyödyt, kuten pahenemisvaiheiden esto, jäävät pienemmiksi kuin haitat, kuten väärä positiivinen testitulos ja aloitetusta lääkityksestä aiheutuneet haitat. Lievän, oireettoman keuhkoahtaumataudin seulonnalla ei kuitenkaan saavuteta terveyshyötyä.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Vuoden 2011 eurooppalaisen ja yhdysvaltalaisen suosituksen mukaan oireisten potilaiden keuhkoahtaumatautia tulisi seuloa spirometrialla «Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE ym. Diagnosis and...»3.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Riskiryhmään kuuluvien spirometriaseulonta aiheuttaa vähemmän kustannuksia löydettyä tapausta kohti, kun se kohdennetaan oireisiin tupakoitsijoihin «Haroon S, Adab P, Griffin C ym. Case finding for c...»4.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Diab N, Gershon AS, Sin DD ym. Underdiagnosis and Overdiagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:1130-1139 «PMID: 29979608»PubMed
  2. US Preventive Services Task Force (USPSTF)., Siu AL, Bibbins-Domingo K ym. Screening for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2016;315:1372-7 «PMID: 27046365»PubMed
  3. Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE ym. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Ann Intern Med 2011;155:179-91 «PMID: 21810710»PubMed
  4. Haroon S, Adab P, Griffin C ym. Case finding for chronic obstructive pulmonary disease in primary care: a pilot randomised controlled trial. Br J Gen Pract 2013;63:e55-62 «PMID: 23336474»PubMed