Takaisin

Ahmintahäiriön (BED) hoito atomoksetiinilla

Näytönastekatsaukset
Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu
25.8.2014

Näytön aste: D

Atomoksetiini saattaa hieman vähentää ahmintaa ahmintahäiriötä sairastavilla aikuisilla potilailla lumeeseen verrattuna.

Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa «McElroy SL, Guerdjikova A, Kotwal R ym. Atomoxetin...»1 arvioitiin atomoksetiinia (keskimäärin 106 mg/vrk) ahmintahäiriön hoidossa. Kyseessä oli satunnaistettu, lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus, joka kesti 10 viikkoa. Tutkimukseen osallistui yhteensä 40 potilasta. Atomoksetiiniryhmässä potilaiden ikä oli 43,1 (SD 10,2) ja lumeryhmässä 39,2 (SD 7,7). Molempiin ryhmiin kuului 20 potilasta. Tutkimuksen keskeytti kolme atomoksetiiniryhmään kuuluvaa haittavaikutusten takia (ummetus, masennus, hermostuneisuus) ja yksi lumetta saanut. Tutkimuksessa seurattiin primaaristi ahmintaepisodien määrää/viikko. Muita mittareita olivat ahmintapäivät/viikko, paino, BMI, Clinical Global Impression (CGI), Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) ja Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS-BE).

Molemmissa ryhmissä ahminta väheni. Atomoksetiini oli tilastollisesti merkitsevästi tehokkaampi vähentämään ahmintaepisodien määrää. Tutkimuksen alussa atomoksetiiniryhmässä ahmintatiheys oli 4,2 (SD 1,4) ja ahmintapäiviä/viikko 3,8 (SD 1,1) ja lumeryhmässä vastaavasti 4,9 (SD2,5) ja 3,9 (SD 1,5).

Lopussa ero ryhmien välillä

  • ahmintatiheydessä/viikko estimaatti:
    • -0,16, 95 % luottamusväli -0,29 – -0,01, t = 2,2 ja p = 0,034 ja
  • ahmintapäivissä/viikko estimaatti:
    • -0,17, 95 % luottamusväli -0,30 – -0,03, t = 2,37 ja p = 0,023.

Merkitsevä muutos parempaan atomoksetiiniryhmässä oli myös seuraavissa mittareissa: paino, BMI, CGI.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. McElroy SL, Guerdjikova A, Kotwal R ym. Atomoxetine in the treatment of binge-eating disorder: a randomized placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry 2007;68:390-8 «PMID: 17388708»PubMed