Tupakasta vieroituksen lääkehoitojen on osoitettu olevan tehokkaita ja turvallisia tupakasta vieroituksen tukemisessa. Parempi hoitoon sitoutumisen aste lisää todennäköisyyttä onnistua tupakassa vieroittautumisessa, mutta monet tupakoinnin lopettajat käyttävät vieroituslääkkeitä suositeltua pienemmällä annoksella ja lyhyemmän hoitoajan.
Cochrane-katsauksessa «Hollands GJ, Naughton F, Farley A, ym. Interventio...»1 vuodelta 2019 arvioitiin lääkehoitoon sitoutumisen tukemiseen keskittyneitä tutkimuksia Cochrane Tobacco Addiction Group tutkimusrekisteristä (9/2018). Katsauksessa huomioitiin satunnaistetut ja näennäisesti (kvasi-randomized) satunnaistetut tutkimukset, jotka arvioivat lääkehoidon käyttöä ja tähän lääkehoitoon sitoutumista tukevien keinojen tehokkuutta pelkkään lääkehoidon käyttöön tai lääkehoidon käytön ja tavanomaisen neuvonnan yhdistelmään nähden. 10 tutkimusta täytti sisäänottokriteerit (yhteensä 3 655 tutkittavaa). 7 tutkimuksessa käytetty lääkehoito oli nikotiinikorvaushoito, 2:ssa bupropioni ja 1:ssä varenikliini.
Tutkimuksissa hoitoon sitoutumista tuettiin tarjoamalla kontrolliryhmälle tapaamiskertoja (vaihteluväli 1–7 kertaa; 1 tutkimuksessa puhelimitse), interventioryhmälle tarjottiin lisää tietoa hoitoon sitoutumisen merkityksestä. Interventioissa käsiteltiin keinoja selvitä hoitoon sitoutumisen haasteista, kuten esimerkiksi lääkkeiden haittavaikutuksista. Tutkimuksilta edellytettiin hoitoon sitoutumisen asteen mittaamista ja savuttomuuden onnistumisen raportointia. Savuttomuuden mittaamisen vaihteluväli oli 2 viikosta 6 kuukauteen (joko potilaan ilmoitukseen perustuva tai biokemiallisesti vahvistettu savuttomuus), 1 tutkimuksessa savuttomuus todettiin 1 vuoden kuluttua. Hoitoon sitoutumisen määritelmät ja mittaustavat vaihtelivat tutkimusten välillä: 5 tutkimuksessa hoitoon sitoutuminen määriteltiin dikotomisena kyllä/ei-muuttujana, 5 tutkimuksessa hoitoon sitoutuminen perustui käytettyyn tablettimäärään tai hoitopäivien pituuteen jatkuvana muuttujana, 7 tutkimuksessa hoitoon sitoutuminen määriteltiin tabletteja laskemalla ja 1:ssä sähköistä tarkkailujärjestelmää käyttämällä. 2 tutkimuksessa se perustui potilaan omaan ilmoitukseen.
5 tutkimuksen yhdistetyssä analyysissä (dikotominen hoitoon sitoutumisen määritelmä) tarkasteltiin, onnistuivatko tutkimuspotilaat (n = 1 795) käyttämään lääkehoitoa 2–12 viikon ajan ohjeiden mukaan. Näiden tutkimusten yhdistetyn analyysin mukaan hoitoon sitoutumista tukenut neuvonta ei lisännyt lääkehoidon ohjeen mukaista käyttöä riskisuhde RR 1,08 (95 % luottamusväli 0,96 –1,21, p = 0,21). 5 tutkimuksen (n = 3593) yhdistetyn analyysin mukaan lääkehoitoon yhdistetty hoitoon sitoutumisen tuki ei lisännyt vähintään 6 kuukautta kestävää savuttomuutta (3 tutkimuksista biokemiallisesti vahvistettu, 2 perustui itsearvioon) tavanomaiseen lääkehoitoon ja tupakoinnin lopettamisneuvontaan verrattuna, RR 1,16 (95 % luottamusväli 0,96–1,40), p = 0,12.