Takaisin

Gabapentiini sosiaalisten tilanteiden pelon hoidossa

Näytönastekatsaukset
Esa Leinonen
7.1.2019

Näytön aste: B

Gabapentiini on ilmeisesti tehokas sosiaalisten tilanteiden pelon akuutissa hoidossa.

Pande ym. tutkivat «Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW ym. Treatment ...»1 gabapentiinin (900–3 600 mg/vrk, 56 % saavutti maksimiannoksen) vaikutusta sosiaalisten tilanteiden pelon oireisiin 14 viikon ajan satunnaistetussa (n = 69) kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa paralleelliryhmätutkimuksessa. LSAS-muutos oli ensisijainen vastemittari ja muuttui seuraavasti, gabapentiini: 87,4 (18,9) – 60,3 (30,0), muutos -27,3 (25,9), lume: 83,4 (20,3) – 71,8 (28,0), muutos -11,9 (16,6) p = 0,008. CGI-C muuttui vastaavasti, gabapentiini: 4,8 (0,8) – 3,8 (1,3), muutos -1,0 (1,3) ja lume: 4,9 (0,8) – 4,4 (0,9), muutos -0,4 (0,8) p = 0,02. 13/34 potilasta gabapentiiniryhmässä ja 6/35 lumeryhmässä arvioitiin respondereiksi (CGI-I much or very much improved). Huimausta (p = 0,05) ja suun kuivumista (p = 0,05) esiintyi useammin lääke kuin lumeryhmässä.

Blanco ym. «Blanco C, Schneier FR, Schmidt A ym. Pharmacologic...»2 laskivat yhden tutkimuksen (Pande ym. 1999) perusteella vaikutuskoon (Hedges's g) gabapentiinille, LSAS-muutoksen perusteella 0,78 (95 % luottamusväli 0,29–1,27) ja CGI:n perusteella 3,78 (1,88–7,54).

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Cochrane-katsauksessa «Williams T, Hattingh CJ, Kariuki CM ym. Pharmacoth...»3 lumekontrolloiduista tutkimuksesta laskettu riski olla responderi (CGI-I: 1 tai 2) oli pregabaliini + gabapentiiniryhmässä vs. lumeryhmässä seuraava: RR = 1,60, 95 % luottamusväli 1,16–2,20, (3 tutkimusta, n = 532, joista 1 gabapentiinitutkimus, n = 69).

Kirjallisuutta

  1. Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW ym. Treatment of social phobia with gabapentin: a placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol 1999;19:341-8 «PMID: 10440462»PubMed
  2. Blanco C, Schneier FR, Schmidt A ym. Pharmacological treatment of social anxiety disorder: a meta-analysis. Depress Anxiety 2003;18:29-40 «PMID: 12900950»PubMed
  3. Williams T, Hattingh CJ, Kariuki CM ym. Pharmacotherapy for social anxiety disorder (SAnD). Cochrane Database Syst Rev 2017;(10):CD001206 «PMID: 29048739»PubMed