Suosituksen tulostettava versio «»1
Tiivistelmä suomeksi «Sepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja – vaaran arviointi ja hoito»1 ja englanniksi «Acute coronary syndrome: unstable angina and myocardial infarction without ST elevation – risk stratification and management»2
Potilaalle «Sepelvaltimotautikohtaus»3
| Suuri vaara | Pieni vaara |
|---|---|
| Toistuva tai pitkittyvä rintakipu | Rintakipu ei uusi seurannassa |
| Suurentunut troponiinipitoisuus | Troponiinipitoisuus normaali kahdesti määritettynä |
| EKG:ssä ST-lasku tai ohimenevä ST-nousu | Ei iskemiaan viittaavia EKG-muutoksia |
| Hemodynaaminen epävakaus | |
| Merkittävä rytmihäiriö (toistuva kammiotakykardia, kammiovärinä) | |
| Sydäninfarktin jälkeen uusiutuva kipu tai iskemia | |
| Diabetes | |
| Munuaisten vajaatoiminta |
Suosituksen historiatiedot, ks. «Sepelvaltimotautikohtaus: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti ilman ST-nousuja – vaaran arviointi ja hoito, Käypä hoito -suosituksen historiatiedot»13
Puheenjohtaja:
Kari Niemelä, LKT, dosentti, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, johtava ylilääkäri; Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Sydänkeskus
Sihteeri:
Saila Vikman, LT, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri; Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Sydänkeskus
Jäsenet:
Juhani Airaksinen, LKT, professori, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, ylilääkäri; TYKS:n sisätautien klinikka
Raimo Kettunen, LKT, professori, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, ylilääkäri; Päijät-Hämeen keskussairaala, sisätautien klinikka
Katriina Kukkonen-Harjula, LKT, dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, vanhempi tutkija; UKK-instituutti (Käypä hoito -toimittaja)
Heikki Miettinen, LT, dosentti, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri; KYS:n sisätautien klinikka, kardiologinen yksikkö
Matti Niemelä, LT, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, apulaisylilääkäri; Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, OYS:n sisätautien klinikka, kardiologian osasto
Virpi Nieminen, LL, sisätautien erikoislääkäri, erikoislääkäri; Valkeakosken aluesairaala
Ilkka Tierala, LL, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri, osastonlääkäri; HYKS:n medisiininen tulosyksikkö, kardiologian erikoisala
Leena Uusitalo, yleislääketieteen erikoislääkäri, apulaisylilääkäri; Järvi-Pohjanmaan terveyskeskus, Vimpeli
Juhani Airaksinen: Osallistunut kokousmatkoihin työnantajan määräämänä (Hexacath, St Jude Medical, Medtronic, Boston Scietific, WL Medical, Johnson & Johnson, Sanofi-Aventis, Pfizer, MSD, AstraZeneca, Servier). Toiminut laitevalmistajien ja lääkealan yritysten asiantuntijatehtävissä (Lilly, Sanofi-Aventis). Osallistunut laitevalmistajien ja lääkealan yritysten monikeskustutkimuksiin (AstraZeneca, Sanofi-Aventis, Boehringer Ingelheim, Lilly, Schering Plough, Boston Scientific, Johnson & Johnson).
Raimo Kettunen: Kutsuttuna luennoitsijana lääkealan yritysten järjestämissä tilaisuuksissa ja saanut niistä luentopalkkion (MSD, Novartis, Sanofi-Aventis, Boehringer). Sydänliiton tieteellisen toimikunnan jäsen.
Heikki Miettinen: Toiminut luennoitsijana lääkealan yritysten koulutuksissa (Suomen MSD Oy, Oy Bristol-Myers Squibb Finland Ab, Sanofi-Aventis Oy). Osallistunut lääkealan yrityksen koulutusten suunnitteluun (Suomen MSD Oy). Osallistunut ulkomaan kongressimatkalle laitevalmistajien ja lääkealan yritysten kustantamana (Medtronic Finland Oy, Boston Scientific Suomi Oy, Boehringer Ingelheim, Servier Oy, Oy Leiras Finland Ab).
Kari Niemelä: Ei sidonnaisuuksia.
Matti Niemelä: Osallistunut ulkomaisiin kokouksiin ja kongressiin lääkealan yrityksen ja laitevalmistajien kustantamana (GlaxoSmithKline, Hexacath Finland, Cordis, Johnson & Johnson). Pitänyt luentosarjoja ja saanut niistä luentopalkkion (Pfizer Oy). Osallistunut asiantuntijakokoukseen ja saanut siitä palkkion (Eli Lilly). Osallistunut ulkomaisiin kokouksiin (Boston Scientific Finland).
Virpi Nieminen: Osallistunut ulkomaan kongressimatkalle lääkealan yrityksen kustantamana (Novartis).
Ilkka Tierala: Advisory Boardin jäsen (Eli Lilly Oy). Osallistunut ulkomaiseen kongressiin laitealan yrityksen kustantamana (Boston Scientific).
Leena Uusitalo: Etelä-Pohjanmaan Sydänpiirin hallituksen jäsen ja asiantuntija. Järviseudun Sydänyhdistyksen puheenjohtaja ja alustusten pitäjä.
Saila Vikman: Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin laitealan ja lääkealan yritysten kustantamana (Cordis, Boston Scientific, Boehringer).
Käypä hoito -suositukset ovat parhaiden asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta ja hoidosta hoitopäätöksiä tehtäessä.