Piilota sisällysluettelo
Tulostuksen esikatselu   Tekstikoko: A A Lähetä kollegalle Lataa PDF

Leikkausta edeltävä arviointi

Käypä hoito
18.4.2008
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Anestesiologiyhdistys ry:n asettama työryhmä

Suosituksen tulostettava versio (pdf) «»1

Tiivistelmä «Leikkausta edeltävä arviointi»1 ja tiivistelmä englanniksi «Preoperative evaluation»2

Potilaalle «http://www.kaypahoito.fi/web/kh/etusivu/naytaartikkeli/tunnus/khp00089»1

Taulukko HbA1c-arvon muuntamisesta uuteen yksikköön (mmol/mol) «HbA1c:n yksikön muuntotaulukko»1

Keskeinen sanoma

  • Potilaiden leikkausta edeltävän fyysisen suorituskyvyn arviointi, leikkausriskiä lisäävien tekijöiden tunnistaminen, leikkauskelpoisuutta heikentävien sairauksien optimaalinen hoito ja potilaan asianmukainen informointi edistävät potilaiden toipumista leikkauksesta ja anestesiasta.

Aiheen rajaus

  • Tämä suositus koskee aikuispotilaiden (paaston osalta myös lasten) arviointia ennen elektiivistä leikkausta.

Tavoitteet

  • Suosituksen tavoitteena on yhtenäistää aikuispotilaiden leikkausta edeltävää arviointia niin, että potilaalle voidaan antaa anestesia ja hänet voidaan leikata mahdollisimman vähin riskein oikeassa paikassa ja oikeaan aikaan.

Kohderyhmä

  • Suosituksen kohderyhmänä ovat potilaita leikkaushoitoon ohjaavat ja leikkausta edeltävään arviointiin osallistuvat terveydenhuollon ammattihenkilöt.

Määritelmiä

  • Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai laajaa puudutusta. Päiväkirurginen potilas tulee ja lähtee sairaalasta tai lääkärikeskuksesta toimenpidepäivänä eikä yövy sairaalassa.
  • Rutiinitutkimus on sairauden tai lääkehoidon perusteella kohdennettu tutkimus.
  • Seulontatutkimus on muu kuin tiedossa olevan sairauden tai lääkehoidon aiheuttaman tilan pois sulkemiseksi tehtävä tutkimus.
  • Lihavuus on merkittävää, kun painoindeksi (BMI) on yli 30 kg/m2, vaikea, kun BMI on yli 35 kg/m2, ja sairaalloista, kun BMI on yli 40 kg/m2.
  • Predialyysitilassa potilaan munuaisten toiminta on heikentynyt merkittävästi, diureesi on alle 400 ml/vrk, seerumin ureapitoisuus on yli 35 mmol/l tai kreatiniinipitoisuus yli 500 µmol/l, mutta potilas ei ole vielä dialyysihoidossa.
  • Suorituskyvyn mittana käytetään metabolista ekvivalenssiyksikköä (MET), joka on lepoaineenvaihdunnan kerrannainen. 1 MET vastaa istuma-asennossa mitattua hapenkulutusta 3.5 ml/kg/min levossa.

Esiintyvyys

Johdanto

Taulukko 1. Sairaudesta johtuvat ennustekijät.
EnnustekijätEsimerkkejäSeuraamus/kommentti
Vahvat
  1. Epästabiilit sepelvaltimo-oireet
  2. Oireita aiheuttava sydämen vajaatoiminta
  3. Tuore (alle yhden kuukauden takainen) sydäninfarkti
  4. Merkittävä rytmi- tai johtumishäiriö (II–III asteen eteis-kammiokatkos, sydänsairauteen liittyvä oireita aiheuttava kammioperäinen rytmihäiriö, hallitsemattoman kammiotaajuuden aiheuttava supraventrikulaarinen rytmihäiriö)
  5. Vaikea läppävika (erityisesti aorttaläpän ahtauma)
Edellyttävät usein lisäselvityksiä ja intensiivistä hoitoa, joka saattaa aiheuttaa suunnitellun toimenpiteen siirtämisen tai peruuttamisen
Melko vahvat
  1. Stabiili, lievä angina pectoris -oire
  2. Vanha (yli kuuden kuukauden takainen) sydäninfarkti (diagnoosi anamneesiin tai patologiseen Q-aaltoon perustuva)
  3. Oireeton sydämen vajaatoiminta
  4. Astma
  5. Diabetes mellitus
Ovat validoituja sydänkomplikaation riskiä lisääviä tekijöitä ja edellyttävät potilaan tilan huolellista selvittämistä
Heikot
  1. Korkea ikä (yli 75 vuotta)
  2. Poikkeava EKG (vasen haarakatkos, vasemman kammion hypertrofia, ST-T-muutokset)
  3. Sydämen rytmi muu kuin sinusrytmi (eteisvärinä yleisin)
  4. Sairastettu aivohalvaus
  5. Hoitamaton verenpainetauti
Ovat sydän- ja verisuonisairauden indikaattoreita, joiden ei ole selvästi osoitettu lisäävän leikkaukseen liittyvää riskiä. Eivät ole itsenäisiä riskitekijöitä
Taulukko 2. Leikkauksesta aiheutuva riski.
Riskin suuruus ja seurausEsimerkkejä
Suuri riski
  • sydänkomplikaation riski yli 5 %
  1. Suuri päivystysluontoinen leikkaus – etenkin iäkkäällä (yli 75-vuotiaalla) potilaalla
  2. Vatsa-aortan leikkaus tai muu suuri verisuonileikkaus
  3. Perifeerinen verisuonileikkaus
  4. Pitkään kestävä leikkaus, johon liittyy suuria nestetasapainon häiriöitä ja verensiirtoja
Keskisuuri riski
  • sydänkomplikaation riski 1 – 5 %
  1. Kaulavaltimon endarterektomia
  2. Suuri pään tai kaulan alueen leikkaus
  3. Vatsa- tai rintaonteloon kohdistuva leikkaus
  4. Suuri ortopedinen leikkaus
  5. Suuri urologinen leikkaus
Pieni riski
  • sydänkomplikaation riski alle 1 %
  1. Endoskopiat
  2. Pinnalliset leikkaukset
  3. Kaihileikkaus
  4. Maitorauhasleikkaus

Kirurgisten toimenpiteiden riskiluokitukset kuolleisuuden ja komplikaatioiden ennustamisessa

Esitarkastuspoliklinikka ja muut leikkauskelpoisuutta arvioivat järjestelmät

  • Leikkausta edeltävä arviointi ei voi olla tehokasta ilman sovittua toimintajärjestelmää, sillä merkittävällä osalla leikkaukseen tulevista potilaista esiintyy muutoksia tai häiriöitä useissa elintoiminnoissa ja useat leikkausta edeltävät tutkimukset sekä niissä havaittujen muutosten arviointi ja hoito vaativat aikaa ja monialaista yhteistyötä.
  • Arviointia varten on perustettu yhä enemmän esimerkiksi preoperatiivisia poliklinikoita.
  • Leikkausta edeltävää arviointia voidaan tehostaa myös puhelinhaastattelulla tai kehotuksella ottaa yhteyttä omaan hoitavaan lääkäriin ennen leikkaukseen tuloa.

Preoperatiiviset seulontatutkimukset

Sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet

Sepelvaltimotauti

Taulukko 3. Rintakivun vaikeusasteen luokittelu (Canadian Cardiac Society, CSS).
Rintakivun CSS-luokka Rintakipua esiintyyRasitustaso
1Vain kovassa rasituksessa120 W tai yli
2Reippaasti kävellessä tai ylämäessä80–120 W
3Tasamaatakin normaalivauhtia kävellessä20–80 W
4Levossa, puhuessa ja pukeutuessaAlle 20 W

Läppäviat ja synnynnäiset sydänviat

Endokardiittiprofylaksi

Sydämen vajaatoiminta

Verenpainetauti

Rytmihäiriöt

  • Varsinaiset rytmihäiriösairaudet edellyttävät kardiologin tai sisätautilääkärin konsultaatiota.
  • Konsultaatio on tarpeen myös, jos potilaalla on implantoitu defibrillaattori tai vakava kammioperäinen rytmihäiriö, koska ne liittyvät yleensä vaikeaan sydänsairauteen.
    • Terveessä sydämessä yksittäiset eteis- ja kammiolisälyönnit sekä eteisvärinä tai -lepatus eivät ole este leikkaukselle, mutta niiden hoitoon käytettävä lääkitys voi edellyttää huomiota tai tauotus saattaa olla tarpeen.

Aivoverenkierron häiriöt

Hengityselimistön sairaudet

Akuutti hengitystieinfektio

Leikkausriskin arviointi keuhkosairauksien yhteydessä

Leikkausriskin arviointi keuhkokirurgiassa

Uniapnea

Anemia

Endokrinologiset sairaudet

Diabetespotilaan arviointi ja hoito ennen leikkausta

Kilpirauhassairaudet

Vajaatoiminta

Hypertyreoosi

Munuaissairaudet

Munuaisten vajaatoiminta

Maksasairaudet

Neurologiset sairaudet

Epilepsia

Myasthenia gravis

  • Hengityksen toiminta (spirometria) ja nielemisvaikeudet tulee selvittää ennen leikkausta.
  • Jos potilaalla on suuri tymooma, tulee selvittää, tukkiiko se ilmateitä tai verisuonirakenteita kaulassa tai rintaontelossa.

Parkinsonin tauti

Multippeliskleroosi

Neurofibromatoosi

Polion myöhäisoireyhtymä

  • Jos potilaalla on hypoventilaatioon viittaavia oireita, valtimoverikaasut tulee mitata ja hoidosta tulee konsultoida keuhkolääkäriä.
  • Neurologia on syytä konsultoida ennen leikkausta, jos potilaan oireet viittaavat diagnosoimattomaan polion myöhäisoireyhtymään.

Muut hengityslihassairaudet ja ALS

  • Motoneuronisairaudesta kärsivän leikkausta suunniteltaessa on arvioitava hyödyt ja riskit huolellisesti.
  • Ennen leikkausta tulee selvittää potilaan verenkiertoelimistön tila ja keuhkojen toiminta.
  • Tällöin rekisteröidään EKG, tehdään thoraxröntgenkuvaus, keuhkofunktiotutkimukset ja valtimoverikaasuanalyysi sekä määritetään seerumin elektrolyytit, kreatiinikinaasi ja myoglobiini «Klingler W, Lehmann-Horn F, Jurkat-Rott K. Complications of anaesthesia in neuromuscular disorders. Neuromuscul Disord 2005;15:195-206 »109.
    • Vaurioittaessaan hengityslihaksia lihassairaudet altistavat hengitysvajaukselle, ja anestesia, leikkaus ja perioperatiivisesti käytettävät lääkkeet voimistavat sitä.
    • Motoneuronisairauksissa, kuten amyotrofisessa lateraaliskleroosissa, keskus- tai ääreishermoston tai molempien motorinen järjestelmä vaurioituu.

Reumadiagnoosin vaikutus ennusteeseen

Leikkausriskin arviointi raskauden aikana

Ikääntymisen vaikutus leikkausta edeltävään arviointiin

Lihavuuden huomioiminen leikkausta edeltävässä arvioinnissa

Nautintoaineet ja huumeet

Alkoholi

Tupakka

Huumeet

Päiväkirurgian erityiskysymyksiä

Leikkausta edeltävä paastoaminen

Taulukko 4. Paaston pituus eri tilanteissa.
KohderyhmäNautittu neste ja ruokaHuomioitavaa
Kirkkaat nesteetÄidinmaito, äidinmaidonkorvikeKiinteä ruoka, lehmänmaito
Lapsikaksi tuntianeljä tuntiakuusi tuntiaVoi juoda esilääkkeen kanssa 75 ml vettä tuntia ennen
Aikuinenkaksi tuntiakuusi tuntiaVoi juoda esilääkkeen kanssa 150 ml vettä tuntia ennen
Mahan hidastunut tyhjeneminen: raskaus, ylipaino, diabetes tai muu syypotilaskohtainen arviopotilaskohtainen arviopotilaskohtainen arvioHarkinnan mukaan antasidia, H2-salpaajaa, protonipumpun estäjää tai antiemeettiä

Lääkehoitojen jatkaminen leikkauksen yhteydessä

  • Lääkehoitoja voidaan yleensä jatkaa leikkaukseen asti, ja joidenkin lääkkeiden – esimerkiksi parkinsonismilääkkeiden – käytön jatkaminen on tärkeää potilaan tilan huonontumisen estämiseksi.
  • Osa lääkehoidoista, esimerkiksi varfariinilääkitys, on järkevää keskeyttää leikkauksen ajaksi sekä anestesiasta että leikkauksesta johtuvista syistä.
    • Kun lääkitys keskeytetään, hoitavan lääkärin tulee arvioida, tarvitseeko potilas keskeytyksen ajajaksi siltahoidon muulla lääkkeellä. Esimerkiksi osa varfariinia käyttävistä potilaista tarvitsee tauon ajaksi hepariiniryhmän lääkkeen.
  • Joidenkin lääkkeiden käytön (esimerkiksi beetasalpaajan ja statiinin) aloittamisen ennen leikkausta on arvioitu parantavan riskipotilaiden ennustetta, mutta luotettavaa näyttöä tästä ei ole.
  • Seuraavassa esitetään suosituksia joistakin keskeisistä lääkeaineista, joiden käytön jatkaminen tule huomioida ennen leikkausta tehtävässä arvioinnissa.

Asetyylisalisyylihappo ja muut tulehduskipulääkkeet

Antitromboottiset lääkeaineet

Antitromboottinen lääkehoito ja sentraaliset puudutukset

Taulukko 5. Suositus antitromboottisen lääkehoidon keskeytyksestä ennen spinaali- tai epiduraalipuudutusta «Varfariinihoitoa saavalla potilaalla spinaalipuudutus voitaneen pistää turvallisesti, jos INR-arvo ei ole suurempi kuin 1.8 - 2, ja epiduraalipuudutus, jos INR arvo ei ole suurempi kuin 1.5.»C. Tauottamisen tulee perustua sentraalisen puudutuksen hyötyjen ja riskien huolelliseen harkintaan.
LääkitysTauko ennen spinaali- ja epiduraalipuudutustaHuomioitavaa
Asetyylisalisyylihappo
  • ≤ 100 mg
  • > 250 mg
  • ei tarvetta tauottaa
  • 4–7 vrk
Jos potilaalla on sepelvaltimon lääkeainestentti, ASA-lääkitystä ei tule tauottaa
Dipyridamoli 2 vrkJos yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa
Varfariini
  1. 4–5 vrk
  2. Spinaalipuudutus INR alle 1.8–2.0
  3. Epiduraalipuudutus INR alle 1.5
Jos keskisuuri tai suuri emboliariski, aloitetaan pienimolekyylisen hepariinin tai hepariini-infuusion käyttö tauon ajaksi
Klopidogreeli4–7 vrk
  1. Sepelvaltimon lääkeainestentin asennuksen jälkeen ei saa tauottaa 12 kuukauden aikana eikä metallistentin asennuksen jälkeen 4–6 viikon aikana
  2. Harkitse toista anestesiamenetelmää
Daltepariini Profylaksiannoksilla 12 tuntia
EnoksapariiniHoitoannoksilla 24 tuntia

Sydänsairauksien lääkkeet

Vakituisesti käytössä olevat sydänlääkkeet

Sydänlääkkeen käytön aloittaminen ennen leikkausta

Hengityselinsairauksien lääkkeet

  • Obstruktiivisten hengitystiesairauksien hoitoon määrättyjen – sekä inhaloitavien että systeemisten – lääkkeiden käyttöä tulee jatkaa leikkaukseen asti.

Diabeteslääkkeet

  • Sulfonyyliureoiden ja metformiinin on katsottu lisäävän hypoglykemian tai laktaattiasidoosin vaaraa leikkauksen aikana.
  • Nämä lääkkeet saattavat myös heikentää sydänlihassolujen suojautumista iskemiaa vastaan, ja siksi niiden käyttö kannattanee tauottaa kaksi vuorokautta ennen leikkausta «Oraaliset diabeteslääkkeet kannattaa tauottaa ennen elektiivistä leikkausta.»C.
  • Glinidieihin, insuliiniherkisteisiin tai inkretiinitehosteisiin liittyvä hypoglykemiariski on olematon, joten näiden lääkkeiden käyttöä ei todennäköisesti tarvitse tauottaa ennen leikkausta.

Tyroksiini

  • Kilpirauhashormonilääkitystä voidaan jakaa leikkaukseen asti.

Neurologisten sairauksien lääkkeet

Pitkäaikainen glukokortikoidihoito

Taulukko 6. Leikkauksenaikainen korvaushoito käytössä olevan glukokortikoidiannoksen lisäksi.
Leikkauksen laajuusYlimääräinen hydrokortisoniannos
Pieni25 mg/vrk 1–2 päivän ajan
Keskisuuri50–75 mg/vrk 1–2 päivän ajan
Suuri100–150 mg/vrk 2–3 päivän ajan jaettuna kolmeen annokseen

Reumalääkkeet

Masennuslääkkeet

Hormonaaliset raskaudenehkäisyvalmisteet ja hormonikorvauslääkkeet

Opioidit

Suositukseen liittyvä sähköinen tausta-aineisto

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Anestesiologiyhdistys ry:n asettama työryhmä

Puheenjohtaja:

Jouko Jalonen, osastonylilääkäri, professori, anestesiologian erikoislääkäri; ATEK-klinikka, TYKS ja anestesiologian ja tehohoidon oppiaine, Turun yliopisto

Kokoava kirjoittaja:

Hannu Kokki, dosentti (anestesiologia ja tehohoito), erikoislääkäri, erikoistutkija, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri; Anestesiologian ja tehohoidon klinikka, KYS ja farmakologian ja toksikologian laitos, Kuopion yliopisto

Jäsenet:

Maaret Castrén, LT, ensihoidon ja päivystyslääketieteen professori, anestesiologian erikoislääkäri; Karoliininen instituutti, Tukholma

Seppo Heinonen, professori, ylilääkäri; Synnytys- ja naistentautien klinikka, KYS ja kliininen laitos, Kuopion yliopisto

Tiina Huusko, LT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, kuntoutuspäällikkö; Terveys- ja toimeentuloturvaosasto, kuntoutusryhmä, Kansaneläkelaitos

Markku Hynynen, dosentti (anestesiologia ja tehohoito), ylilääkäri, anestesiologian erikoislääkäri; Anestesia- ja leikkausyksikkö, HYKS, Jorvin sairaala

Tuula Kangas-Saarela, dosentti (anestesiologia ja tehohoito), osastonylilääkäri, anestesiologian erikoislääkäri; Leikkaus- ja tehohoidon yksikkö, OYS

Tuula Kurki, osastonylilääkäri, dosentti (anestesiologia ja tehohoito); Leikkausosasto, Meilahden sairaala, HYKS

Merja Laisalmi, erikoislääkäri, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri; Anestesiologian ja tehohoidon klinikka, KYS

Leena Lindgren, professori; Anestesiologian oppiala, Tampereen yliopisto ja anestesiayksikkö, TAYS

Tuula Manner, LKT, dosentti (anestesiologia ja tehohoito), anestesiologian erikoislääkäri; ATEK-klinikka, TYKS

Kristiina Mattila, anestesiologian erikoislääkäri; Anestesia- ja leikkausyksikkö, HYKS, Jorvin sairaala

Markku Salmenperä, anestesiaylilääkäri, professori; Leikkausosasto, Meilahden sairaala, HYKS

Timo Sane, dosentti (sisätaudit), osastonylilääkäri, kliinisen endokrinologian erikoislääkäri; Sisätautien klinikka, HYKS

Heikki Tikkanen, LT, dosentti (kliininen fysiologia), kliinisen fysiologian ja liikuntalääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri; Urheilulääketieteen säätiö; (Käypä hoito -toimittaja)

Harri Tohmo, LT, anestesiologian erikoislääkäri, kivunhoidon erityispätevyys, hallinnon pätevyys, ylilääkäri, vastuualuejohtaja, anestesiologian ja tehohoidon vastuualue; HUS Hyvinkään sairaanhoitoalue

Jaana Vironen, LT, apulaisylilääkäri, kirurgian ja gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri; Jorvin sairaala, HYKS

Asiantuntijat:

Juha Aittomäki, osastonlääkäri (anestesiologia), anestesiologian erikoislääkäri, kliinisen fysiologian erikoislääkäri; Leikkausosasto, Meilahden sairaala, HYKS

Erik Engblom, kardiologi, LT, dosentti (sisätaudit); Sisätautien klinikka, TYKS

Seppo Honkonen, LT, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri; Kirurgian klinikka, TAYS

Mirja Immonen, osastosihteeri; Päiväkirurginen yksikkö, KYS

Maija Jääskeläinen, kätilö; Naistenklinikka, KYS

Ari Leppäniemi, ylilääkäri, dosentti (traumatologia); Kirurginen toimiala, Meilahden sairaala, HYKS

Marja Luoma, sairaanhoitaja; Päiväkirurginen yksikkö, KYS

Kaj Metsärinne, nefrologian osastonylilääkäri, dosentti (nefrologia); Sisätautien klinikka, TYKS

Juha-Pekka Salenius, verisuonikirurgian osastonylilääkäri, dosentti (kirurgia); Kirurgian klinikka, verisuonikirurgia, TAYS

Willy Serlo, professori, lastenkirurgian osastonylilääkäri; Leikkausyksikkö, lasten ja nuorten tulosyksikkö, OYS

Sidonnaisuudet

Maaret Castren: Osallistunut ulkomailla järjestettyyn kokoukseen lääkealan yrityksen kustantamana (Nutricia Clinical Oy).

Seppo Heinonen: Ei sidonnaisuuksia.

Tiina Huusko: Ei sidonnaisuuksia.

Markku Hynynen: Ei sidonnaisuuksia.

Jouko Jalonen: Saanut terveydenhuoltoalan yrityksiltä rahoitusta tieteellistä tutkimustyötä varten (Orion Pharma). Toiminut yrityksen asiantuntijana(Orion Pharma). Kutsuttuna luennoitsijana erikoislääkäriyhdistyksen järjestämissä koulutustilaisuuksissa joita lääkealan yritys on tukenut (Suomen Abbott Oy).

Tuula Kangas-Saarela: Kutsuttuna luennoitsijana erikoislääkäriyhdistyksen järjestämissä koulutustilaisuuksissa joita lääkealan yritys on tukenut (Suomen Abbott Oy).

Hannu Kokki: Kutsuttuna luennoitsijana erikoislääkäriyhdistyksen ja klinikoiden järjestämissä koulutustilaisuuksissa joita lääkealan yritykset ovat tukeneet (Suomen Abbott Oy, GlaxoSmithKline, Bbraun Medical). Toiminut toisena päätoimittajana ja kirjoittajana oppikirjassa jonka julkaisemista lääkealan yritys on tukenut (Suomen Astra Oy).

Tuula Kurki: Ei sidonnaisuuksia.

Merja Laisalmi: Luennoinut terveydenhuollon ja lääkealan yrityksen järjestämissä koulutustilaisuuksissa (Abbott Oy).

Leena Lindgren: Osallistunut useita kertoja ulkomaisiin kongresseihin eri lääkealan yritysten rahoituksella (Bristol Myers Squibb). Osallistunut useisiin eri lääkealan koulutustilaisuuksiin kutsuttuna luennoitsijana sekä koulutuksen suunnittelijana ja saanut tilaisuuksista luentopalkkion (Orionpharma Oy, Abbott Oy, Fresenius Kabi Ab). Saanut rahoitusta tutkimustyötä varten (Orion Pharma Oy). Instrumentariumin tiedesäätiön hallituksen jäsen.

Tuula Manner: Ei sidonnaisuuksia.

Kristiina Mattila: Ei sidonnaisuuksia.

Markku Salmenperä: Ei sidonnaisuuksia.

Timo Sane: Kutsuttuna luennoitsijana toistuvasti lääkealan yrityksen järjestämissä koulutustilaisuuksissa ja saanut niistä luentopalkkion (Novo Nordisk Pharma, Suomen MSD Oy). Osallistunut ulkomaiselle kongressimatkalle lääkealan yrityksen rahoittamana (Novartis Finland Oy).Toiminut asiantuntijana lääkealan yrityksen rahoittamassa tieteellisessä säätiössä (Eli Lilly Finland Oy).

Heikki Tikkanen: ks. http://www.kaypahoito.fi/ «http://www.kaypahoito.fi»5, Yhteystiedot Toimitus, Lisätiedot

Harri Tohmo: Toiminut toistuvasti kouluttajana ja luennoitsijana lääkealan yrityksen rahoittamissa koulutustilaisuuksissa (Abbott Oy). Osallistunut ulkomaisiin kongresseihin lääkealan yritysten rahoituksella (Pfizer Oy, Mundipharma Oy).

Jaana Vironen: Ei sidonnaisuuksia.

Vastuun rajaus

Käypä hoito -suositukset ovat parhaiden asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja yksittäisten sairauksien diagnostiikan ja hoidon vaikuttavuudesta. Ne eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen omaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta ja hoidosta hoitopäätöksiä tehtäessä.

Kirjallisuutta

  1. Punnonen H. Sairaaloiden vuosi 2007. Suomen Kuntaliitto 2008
  2. Eagle KA, Berger PB, Calkins H ym. ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery---executive summary a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1996 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery). Circulation 2002;105:1257-67 «PMID: 11889023»PubMed
  3. Girish M, Trayner E Jr, Dammann O ym. Symptom-limited stair climbing as a predictor of postoperative cardiopulmonary complications after high-risk surgery. Chest 2001;120:1147-51 «PMID: 11591552»PubMed
  4. Leung JM, Dzankic S. Relative importance of preoperative health status versus intraoperative factors in predicting postoperative adverse outcomes in geriatric surgical patients. J Am Geriatr Soc 2001;49:1080-5 «PMID: 11555070»PubMed
  5. Ranta S, Hynynen M, Tammisto T. A survey of the ASA physical status classification: significant variation in allocation among Finnish anaesthesiologists. Acta Anaesthesiol Scand 1997;41:629-32 «PMID: 9181166»PubMed
  6. Prause G, Ratzenhofer-Comenda B, Pierer G ym. Can ASA grade or Goldman's cardiac risk index predict peri-operative mortality? A study of 16,227 patients. Anaesthesia 1997;52:203-6 «PMID: 9124658»PubMed
  7. Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR ym. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med 1977;297:845-50 «PMID: 904659»PubMed
  8. Detsky AS, Abrams HB, Forbath N ym. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery. A multifactorial clinical risk index. Arch Intern Med 1986;146:2131-4 «PMID: 3778043»PubMed
  9. Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit. Br J Surg 1991;78:355-60 «PMID: 2021856»PubMed
  10. Donati A, Ruzzi M, Adrario E ym. A new and feasible model for predicting operative risk. Br J Anaesth 2004;93:393-9 «PMID: 15220171»PubMed
  11. Gilbert K, Larocque BJ, Patrick LT. Prospective evaluation of cardiac risk indices for patients undergoing noncardiac surgery. Ann Intern Med 2000;133:356-9 «PMID: 10979880»PubMed
  12. Ferschl MB, Tung A, Sweitzer B ym. Preoperative clinic visits reduce operating room cancellations and delays. Anesthesiology 2005;103:855-9 «PMID: 16192779»PubMed
  13. American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Practice advisory for preanesthesia evaluation: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation. Anesthesiology 2002;96:485-96 «PMID: 11818784»PubMed
  14. National Institute of Clinical Excellence. Preoperative Tests. The use of routine preoperative tests for elective surgery. Evidence, methods and guidance. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/Preop_Fullguideline.pdf
  15. Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris. Circulation 1976;54:522-3 «PMID: 947585»PubMed
  16. Smith SC Jr, Feldman TE, Hirshfeld JW Jr ym. ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Circulation 2006;113:e166-286 «PMID: 16490830»PubMed
  17. Kaluza GL, Joseph J, Lee JR ym. Catastrophic outcomes of noncardiac surgery soon after coronary stenting. J Am Coll Cardiol 2000;35:1288-94 «PMID: 10758971»PubMed
  18. Reddy PR, Vaitkus PT. Risks of noncardiac surgery after coronary stenting. Am J Cardiol 2005;95:755-7 «PMID: 15757604»PubMed
  19. Brilakis ES, Banerjee S, Berger PB. Perioperative management of patients with coronary stents. J Am Coll Cardiol 2007;49:2145-50 «PMID: 17543633»PubMed
  20. Weitz HH. How soon can a patient undergo noncardiac surgery after receiving a drug-eluting stent? Cleveland Clin J Med 2005;72:818-20
  21. Popma JJ, Berger P, Ohman EM ym. Antithrombotic therapy during percutaneous coronary intervention: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126:576S-599S «PMID: 15383485»PubMed
  22. King SB 3rd, Smith SC Jr, Hirshfeld JW Jr ym. 2007 focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice guidelines. J Am Coll Cardiol 2008;51:172-209 «PMID: 18191745»PubMed
  23. Grines CL, Bonow RO, Casey DE Jr ym. Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. J Am Coll Cardiol 2007;49:734-9 «PMID: 17291948»PubMed
  24. American College of Cardiology; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease); Society of Cardiovascular Anesthesiologists ym. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing Committee to Revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease) developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2006;48:e1-148. Erratum in: J Am Coll Cardiol 2007;49:1014
  25. Halinen MO, Lassila R. Tekoläppäpotilaan antikoagulanttihoito. Duodecim 2000;116:157-65 «PMID: 11764475»PubMed
  26. Lumio J, Nieminen M, Peltola H, Pesonen E ja Valtonen V. Suomalainen suositus endokardiittiprofylaksista. Suom Lääkäril 1995;50:1495
  27. Lumio J, Vanhanen H, Valtonen V ym. Hammasperäisen bakteeriendokardiitin antibioottiprofylaksi. Suom Lääkäril 2006;61:1717-9
  28. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M ym. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation 2007;116:1736-54 «PMID: 17446442»PubMed
  29. Hernandez AF, Newby LK, O'Connor CM. Preoperative evaluation for major noncardiac surgery: focusing on heart failure. Arch Intern Med 2004;164:1729-36 «PMID: 15364665»PubMed
  30. Reginelli JP, Mills RM. Non-cardiac surgery in the heart failure patient. Heart 2001;85:505-7 «PMID: 11302996»PubMed
  31. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Verenpaineyhdistys ry:n asettama työryhmä. Kohonnut verenpaine. Käypä hoito -suositus (online) 26.9.2005. www.kaypahoito.fi
  32. Howell SJ, Sear JW, Foëx P. Hypertension, hypertensive heart disease and perioperative cardiac risk. Br J Anaesth 2004;92:570-83 «PMID: 15013960»PubMed
  33. Aronson S, Boisvert D, Lapp W. Isolated systolic hypertension is associated with adverse outcomes from coronary artery bypass grafting surgery. Anesth Analg 2002;94:1079-84, table of contents «PMID: 11973166»PubMed
  34. Weksler N, Klein M, Szendro G ym. The dilemma of immediate preoperative hypertension: to treat and operate, or to postpone surgery? J Clin Anesth 2003;15:179-83 «PMID: 12770652»PubMed
  35. Lefevre F, Woolger JM. Surgery in the patient with neurologic disease. Med Clin North Am 2003;87:257-71 «PMID: 12575894»PubMed
  36. Chung D, Stevens R. Timing of surgery after an ischemic stroke. Kirjassa: EB practice of Anesthesiology. Lee F (toim.) 2004:379-87
  37. Adams HP Jr, Adams RJ, Brott T ym. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association. Stroke 2003;34:1056-83 «PMID: 12677087»PubMed
  38. McKhann GM, Grega MA, Borowicz LM Jr ym. Stroke and encephalopathy after cardiac surgery: an update. Stroke 2006;37:562-71 «PMID: 16373636»PubMed
  39. Schoof J, Lubahn W, Baeumer M ym. Impaired cerebral autoregulation distal to carotid stenosis/occlusion is associated with increased risk of stroke at cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;134:690-6 «PMID: 17723819»PubMed
  40. Tait AR, Malviya S, Voepel-Lewis T ym. Risk factors for perioperative adverse respiratory events in children with upper respiratory tract infections. Anesthesiology 2001;95:299-306 «PMID: 11506098»PubMed
  41. McAlister FA, Khan NA, Straus SE ym. Accuracy of the preoperative assessment in predicting pulmonary risk after nonthoracic surgery. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:741-4 «PMID: 12598217»PubMed
  42. McAlister FA, Bertsch K, Man J ym. Incidence of and risk factors for pulmonary complications after nonthoracic surgery. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:514-7 «PMID: 15563632»PubMed
  43. Forrest JB, Rehder K, Cahalan MK ym. Multicenter study of general anesthesia. III. Predictors of severe perioperative adverse outcomes. Anesthesiology 1992;76:3-15 «PMID: 1729933»PubMed
  44. Warner DO, Warner MA, Barnes RD ym. Perioperative respiratory complications in patients with asthma. Anesthesiology 1996;85:460-7 «PMID: 8853074»PubMed
  45. Warner DO, Warner MA, Offord KP ym. Airway obstruction and perioperative complications in smokers undergoing abdominal surgery. Anesthesiology 1999;90:372-9 «PMID: 9952139»PubMed
  46. Kabalin CS, Yarnold PR, Grammer LC. Low complication rate of corticosteroid-treated asthmatics undergoing surgical procedures. Arch Intern Med 1995;155:1379-84 «PMID: 7794086»PubMed
  47. Bolliger CT, Jordan P, Solèr M ym. Exercise capacity as a predictor of postoperative complications in lung resection candidates. Am J Respir Crit Care Med 1995;151:1472-80 «PMID: 7735602»PubMed
  48. Markos J, Mullan BP, Hillman DR ym. Preoperative assessment as a predictor of mortality and morbidity after lung resection. Am Rev Respir Dis 1989;139:902-10 «PMID: 2930068»PubMed
  49. Stéphan F, Boucheseiche S, Hollande J ym. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest 2000;118:1263-70 «PMID: 11083673»PubMed
  50. Romano PS, Mark DH. Patient and hospital characteristics related to in-hospital mortality after lung cancer resection. Chest 1992;101:1332-7 «PMID: 1582293»PubMed
  51. Wada H, Nakamura T, Nakamoto K ym. Thirty-day operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:70-3 «PMID: 9451047»PubMed
  52. Linden PA, Bueno R, Colson YL ym. Lung resection in patients with preoperative FEV1 < 35% predicted. Chest 2005;127:1984-90
  53. Gupta RM, Parvizti J, Hanssen A, Gay P. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea syndrome undergoing hip or knee replacement: a case-control study. Mayo Clin Proceed 2001;76:807-905
  54. den Herder C, Schmeck J, Appelboom DJ ym. Risks of general anaesthesia in people with obstructive sleep apnoea. BMJ 2004;329:955-9 «PMID: 15499112»PubMed
  55. Kaw R, Michota F, Jaffer A ym. Unrecognized sleep apnea in the surgical patient: implications for the perioperative setting. Chest 2006;129:198-205 «PMID: 16424433»PubMed
  56. Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:1217-39 «PMID: 11991871»PubMed
  57. Hiremath AS, Hillman DR, James AL ym. Relationship between difficult tracheal intubation and obstructive sleep apnoea. Br J Anaesth 1998;80:606-11 «PMID: 9691863»PubMed
  58. Siyam MA, Benhamou D. Difficult endotracheal intubation in patients with sleep apnea syndrome. Anesth Analg 2002;95:1098-102, table of contents «PMID: 12351303»PubMed
  59. Goodnough LT, Shander A, Spivak JL ym. Detection, evaluation, and management of anemia in the elective surgical patient. Anesth Analg 2005;101:1858-61 «PMID: 16301274»PubMed
  60. Ruutu T, Rajamäki A, Krusius T (toim.). Veritaudit. Kustannus Oy Duodecim 2000:98-100
  61. Halm EA, Wang JJ, Boockvar K ym. The effect of perioperative anemia on clinical and functional outcomes in patients with hip fracture. J Orthop Trauma 2004;18:369-74 «PMID: 15213502»PubMed
  62. Dunne JR, Malone D, Tracy JK ym. Perioperative anemia: an independent risk factor for infection, mortality, and resource utilization in surgery. J Surg Res 2002;102:237-44 «PMID: 11796024»PubMed
  63. Houbiers JG, van de Velde CJ, van de Watering LM ym. Transfusion of red cells is associated with increased incidence of bacterial infection after colorectal surgery: a prospective study. Transfusion 1997;37:126-34 «PMID: 9051085»PubMed
  64. Torchia MG, Danzinger RG. Perioperative blood transfusion and albumin administration are independent risk factors for the development of postoperative infections after colorectal surgery. Can J Surg 2000;43:212-6 «PMID: 10851416»PubMed
  65. Tartter PI. The association of perioperative blood transfusion with colorectal cancer recurrence. Ann Surg 1992;216:633-8 «PMID: 1466616»PubMed
  66. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen sisätautilääkäreiden yhdistyksen ja Diabetesliiton lääkärineuvoston asettama työryhmä. Diabeteksen Käypä hoito -suositus (online). 17.5.2007. www.kaypahoito.fi
  67. Golden SH, Peart-Vigilance C, Kao WH ym. Perioperative glycemic control and the risk of infectious complications in a cohort of adults with diabetes. Diabetes Care 1999;22:1408-14 «PMID: 10480501»PubMed
  68. Furnary AP, Zerr KJ, Grunkemeier GL ym. Continuous intravenous insulin infusion reduces the incidence of deep sternal wound infection in diabetic patients after cardiac surgical procedures. Ann Thorac Surg 1999;67:352-60; discussion 360-2 «PMID: 10197653»PubMed
  69. Burgos LG, Ebert TJ, Asiddao C ym. Increased intraoperative cardiovascular morbidity in diabetics with autonomic neuropathy. Anesthesiology 1989;70:591-7 «PMID: 2929996»PubMed
  70. Vohra A, Kumar S, Charlton AJ ym. Effect of diabetes mellitus on the cardiovascular responses to induction of anaesthesia and tracheal intubation. Br J Anaesth 1993;71:258-61 «PMID: 8123403»PubMed
  71. McAlister FA, Man J, Bistritz L ym. Diabetes and coronary artery bypass surgery: an examination of perioperative glycemic control and outcomes. Diabetes Care 2003;26:1518-24 «PMID: 12716815»PubMed
  72. van den Berghe G, Wouters P, Weekers F ym. Intensive insulin therapy in the critically ill patients. N Engl J Med 2001;345:1359-67 «PMID: 11794168»PubMed
  73. StathStathatos N, Wartofsky L. Perioperative management of patients with hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am 2003;32:503-18 «PMID: 12800543»PubMedatos N, Wartofsky L. Perioperative management of patients with hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am 2003;32:503-18
  74. Weinberg AD, Brennan MD, Gorman CA ym. Outcome of anesthesia and surgery in hypothyroid patients. Arch Intern Med 1983;143:893-7 «PMID: 6679233»PubMed
  75. Schiff RL, Welsh GA. Perioperative evaluation and management of the patient with endocrine dysfunction. Med Clin North Am 2003;87:175-92 «PMID: 12575889»PubMed
  76. Tauzin-Fin P, Sesay M, Gosse P ym. Effects of perioperative alpha1 block on haemodynamic control during laparoscopic surgery for phaeochromocytoma. Br J Anaesth 2004;92:512-7 «PMID: 14766711»PubMed
  77. Langley RW, Burch HB. Perioperative management of the thyrotoxic patient. Endocrinol Metab Clin North Am 2003;32:519-34 «PMID: 12800544»PubMed
  78. Filler G, Bökenkamp A, Hofmann W, Le Bricon T, Martinez-Bru C, Grubb A. Cystatin C as a marker of GRF-history, indications, and future research. Clin Biochem 2005:38:1-8
  79. Anderson RJ, O'brien M, MaWhinney S ym. Renal failure predisposes patients to adverse outcome after coronary artery bypass surgery. VA Cooperative Study #5. Kidney Int 1999;55:1057-62 «PMID: 10027944»PubMed
  80. Chertow GM, Levy EM, Hammermeister KE ym. Independent association between acute renal failure and mortality following cardiac surgery. Am J Med 1998;104:343-8 «PMID: 9576407»PubMed
  81. Conlon PJ, Stafford-Smith M, White WD ym. Acute renal failure following cardiac surgery. Nephrol Dial Transplant 1999;14:1158-62 «PMID: 10344355»PubMed
  82. Anderson RJ, O'Brien M, MaWhinney S ym. Mild renal failure is associated with adverse outcome after cardiac valve surgery. Am J Kidney Dis 2000;35:1127-34 «PMID: 10845827»PubMed
  83. Al-Ahmad A, Rand WM, Manjunath G ym. Reduced kidney function and anemia as risk factors for mortality in patients with left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 2001;38:955-62 «PMID: 11583864»PubMed
  84. O'Brien MM, Gonzales R, Shroyer AL ym. Modest serum creatinine elevation affects adverse outcome after general surgery. Kidney Int 2002;62:585-92 «PMID: 12110022»PubMed
  85. Franga DL, Kratz JM, Crumbley AJ ym. Early and long-term results of coronary artery bypass grafting in dialysis patients. Ann Thorac Surg 2000;70:813-8; discussion 819 «PMID: 11016315»PubMed
  86. Hosoda Y, Yamamoto T, Takazawa K ym. Coronary artery bypass grafting in patients on chronic hemodialysis: surgical outcome in diabetic nephropathy versus nondiabetic nephropathy patients. Ann Thorac Surg 2001;71:543-8 «PMID: 11235703»PubMed
  87. Durmaz I, Yagdi T, Calkavur T ym. Prophylactic dialysis in patients with renal dysfunction undergoing on-pump coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg 2003;75:859-64 «PMID: 12645707»PubMed
  88. Shemesh O, Golbetz H, Kriss JP ym. Limitations of creatinine as a filtration marker in glomerulopathic patients. Kidney Int 1985;28:830-8 «PMID: 2418254»PubMed
  89. Coll E, Botey A, Alvarez L ym. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis 2000;36:29-34 «PMID: 10873868»PubMed
  90. Fliser D, Ritz E. Serum cystatin C concentration as a marker of renal dysfunction in the elderly. Am J Kidney Dis 2001;37:79-83 «PMID: 11136171»PubMed
  91. Mussap M, Dalla Vestra M, Fioretto P ym. Cystatin C is a more sensitive marker than creatinine for the estimation of GFR in type 2 diabetic patients. Kidney Int 2002;61:1453-61 «PMID: 11918752»PubMed
  92. Carbonnel C, Seux V, Pauly V ym. [Estimation of the glomerular filtration rate in elderly inpatients: comparison of four methods]. Rev Med Interne 2008;29:364-9 «PMID: 18262686»PubMed
  93. Villa P, Jiménez M, Soriano MC ym. Serum cystatin C concentration as a marker of acute renal dysfunction in critically ill patients. Crit Care 2005;9:R139-43 «PMID: 15774046»PubMed
  94. Ahlström A, Tallgren M, Peltonen S ym. Evolution and predictive power of serum cystatin C in acute renal failure. Clin Nephrol 2004;62:344-50 «PMID: 15571178»PubMed
  95. Hanje J, Patel T. Preoperative evaluation of patients with liver disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2007;4:266-76
  96. Patel T. Surgery in the patient with liver disease. Mayo Clin Proc 1999;74:593-9 «PMID: 10377935»PubMed
  97. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL ym. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:646-9 «PMID: 4541913»PubMed
  98. Garrison RN, Cryer HM, Howard DA ym. Clarification of risk factors for abdominal operations in patients with hepatic cirrhosis. Ann Surg 1984;199:648-55 «PMID: 6732310»PubMed
  99. Koivusalo AM, Vakkuri A. Maksasairaus ja anestesia. Kirjassa: Anestesiologia ja tehohoito. Rosenberg P, Alahuhta S, Lindgren L, Olkkola K ja Takkunen O (toim.), 2. uudistettu painos, Kustannus Oy Duodecim 2006:662-71
  100. Isoniemi H, Koivusalo AM, Repo H ym. The effect of albumin dialysis on cytokine levels in acute liver failure and need for liver transplantation. Transplant Proc 2005;37:1088-90 «PMID: 15848631»PubMed
  101. Abel M, Eisenkraft JB. Anesthetic implications of myasthenia gravis. Mt Sinai J Med 2002;69:31-7 «PMID: 11832968»PubMed
  102. LaRoche SM, Helmers SL. The new antiepileptic drugs: scientific review. JAMA 2004;291:605-14 «PMID: 14762040»PubMed
  103. Thanvi BR, Lo TC. Update on myasthenia gravis. Postgrad Med J 2004;80:690-700 «PMID: 15579606»PubMed
  104. Nicholson G, Pereira AC, Hall GM. Parkinson's disease and anaesthesia. Br J Anaesth 2002;89:904-16 «PMID: 12453936»PubMed
  105. Briggs ED, Kirsch JR. Anesthetic implications of neuromuscular disease. J Anesth 2003;17:177-85 «PMID: 12911205»PubMed
  106. Hirsch NP, Murphy A, Radcliffe JJ. Neurofibromatosis: clinical presentations and anaesthetic implications. Br J Anaesth 2001;86:555-64 «PMID: 11573632»PubMed
  107. Walther MM, Herring, J Enquist E, Keiser HR, Lineham WM. Von Recklinghausen's and pheochromocytomas. J Urol 1999;162:1582-6
  108. Lambert DA, Giannouli E, Schmidt BJ. Postpolio syndrome and anesthesia. Anesthesiology 2005;103:638-44 «PMID: 16129991»PubMed
  109. Klingler W, Lehmann-Horn F, Jurkat-Rott K. Complications of anaesthesia in neuromuscular disorders. Neuromuscul Disord 2005;15:195-206 «PMID: 15725581»PubMed
  110. MacKenzie CR, Sharrock NE. Perioperative medical considerations in patients with rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1998;24:1-17 «PMID: 9494983»PubMed
  111. Mazze RI, Källén B. Reproductive outcome after anesthesia and operation during pregnancy: a registry study of 5405 cases. Am J Obstet Gynecol 1989;161:1178-85 «PMID: 2589435»PubMed
  112. Brodsky JB, Cohen EN, Brown BW Jr ym. Surgery during pregnancy and fetal outcome. Am J Obstet Gynecol 1980;138:1165-7 «PMID: 7446625»PubMed
  113. Lee GS, Hur SY, Shin JC ym. Elective vs. conservative management of ovarian tumors in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2004;85:250-4 «PMID: 15145260»PubMed
  114. Lang W, Strobel D, Beinder E ym. Surgery of a splenic artery aneurysm during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002;102:215-6 «PMID: 11950496»PubMed
  115. Herbeck M, Horbach T, Putzenlechner C ym. Ruptured splenic artery aneurysm during pregnancy: a rare case with both maternal and fetal survival. Am J Obstet Gynecol 1999;181:763-4 «PMID: 10486502»PubMed
  116. Moreno-Sanz C, Pascual-Pedreño A, Picazo-Yeste JS ym. Laparoscopic appendectomy during pregnancy: between personal experiences and scientific evidence. J Am Coll Surg 2007;205:37-42 «PMID: 17617330»PubMed
  117. Kuczkowski KM. Laparoscopic procedures during pregnancy and the risks of anesthesia: what does an obstetrician need to know? Arch Gynecol Obstet 2007;276:201-9 «PMID: 17431650»PubMed
  118. Bunyavejchevin S, Phupong V. Laparoscopic surgery for presumed benign ovarian tumor during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2006;4:CD005459 «PMID: 17054259»PubMed
  119. Augustin G, Majerovic M. Non-obstetrical acute abdomen during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007;131:4-12 «PMID: 16982130»PubMed
  120. O'Rourke N, Kodali BS. Laparoscopic surgery during pregnancy. Curr Opin Anaesthesiol 2006;19:254-9 «PMID: 16735807»PubMed
  121. El-Haddawi F, Abu-Zidan FM, Jones W. Factors affecting surgical outcome in the elderly at Auckland Hospital. ANZ J Surg 2002;72:537-41 «PMID: 12190721»PubMed
  122. The Association of Anaesthesia of Great Britain and Ireland. Anaesthesia and Peri-Operative Care of the Elderly 2001. www.aagbi.org
  123. Chang SS, Alberts G, Cookson MS ym. Radical cystectomy is safe in elderly patients at high risk. J Urol 2001;166:938-41 «PMID: 11490250»PubMed
  124. The 2002-2003 Implant yearbook on Orthopaedic Endoprostheses. Lääkelaitoksen julkaisut 1/2005, ISBN 952-5099-80-6. Publication of the National Agency for Medicines 1/2005
  125. Sandner-Kiesling A, List WF. [Anesthesia related physiologic and pharmacologic changes in the elderly]. Anaesthesiol Reanim 2003;28:60-8 «PMID: 12872538»PubMed
  126. Sear JW, Higham H. Issues in the perioperative management of the elderly patient with cardiovascular disease. Drugs Aging 2002;19:429-51 «PMID: 12149050»PubMed
  127. Older P, Smith R. Experience with the preoperative invasive measurement of haemodynamic, respiratory and renal function in 100 elderly patients scheduled for major abdominal surgery. Anaesth Intensive Care 1988;16:389-95 «PMID: 3232797»PubMed
  128. Muravchick S. Preoperative assessment of the elderly patient. Anesthesiol Clin North America 2000;18:71-89, vi «PMID: 10935001»PubMed
  129. Guller U, Anstrom KJ, Holman WL ym. Outcomes of early extubation after bypass surgery in the elderly. Ann Thorac Surg 2004;77:781-8 «PMID: 14992871»PubMed
  130. Murray D, Dodds C. The effect of sleep disruption on performance of anaesthetists--a pilot study. Anaesthesia 2003;58:520-5 «PMID: 12846614»PubMed
  131. Goto T, Baba T, Matsuyama K ym. Aortic atherosclerosis and postoperative neurological dysfunction in elderly coronary surgical patients. Ann Thorac Surg 2003;75:1912-8 «PMID: 12822635»PubMed
  132. Morino Y, Hara K, Tanabe K ym. Retrospective analysis of cerebral complications after coronary artery bypass grafting in elderly patients. Jpn Circ J 2000;64:46-50 «PMID: 10651206»PubMed
  133. Fearon KC, Luff R. The nutritional management of surgical patients: enhanced recovery after surgery. Proc Nutr Soc 2003;62:807-11 «PMID: 15018479»PubMed
  134. Bozzetti F. Surgery in the elderly: the role of nutritional support. Clin Nutr 2001;20:103-16 «PMID: 11327737»PubMed
  135. Ali-Melkkilä T, Randell T. Vanhus ja anestesia. Duodecim 1998;114:1597-604 «PMID: 11717795»PubMed
  136. Gramlich L, Kichian K, Pinilla J ym. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature. Nutrition 2004;20:843-8 «PMID: 15474870»PubMed
  137. Kakuma R, du Fort GG, Arsenault L ym. Delirium in older emergency department patients discharged home: effect on survival. J Am Geriatr Soc 2003;51:443-50 «PMID: 12657062»PubMed
  138. Penttilä J, Scheinin H, Syvälahti I. Antikolinergisen lääkevaikutuksen merkitys ja mittaaminen. Suom Lääkäril 2005;21:2325-8
  139. Casati A, Fanelli G, Pietropaoli P ym. Continuous monitoring of cerebral oxygen saturation in elderly patients undergoing major abdominal surgery minimizes brain exposure to potential hypoxia. Anesth Analg 2005;101:740-7, table of contents «PMID: 16115985»PubMed
  140. Geriatria. Tilvis R, Hervonen A, Jäntti P, Lehtonen A, Sulkava R (toim.) Kustannus Oy Duodecim 2001
  141. Beliveau MM, Multach M. Perioperative care for the elderly patient. Med Clin North Am 2003;87:273-89 «PMID: 12575895»PubMed
  142. Barnett SD, Halpin LS, Speir AM ym. Risk factors predicting pneumonia in patients aged 80 and older after cardiac surgery. J Am Geriatr Soc 2002;50:1313-4 «PMID: 12133037»PubMed
  143. Page MJ, Poritz LS, Kunselman SJ ym. Factors affecting surgical risk in elderly patients with inflammatory bowel disease. J Gastrointest Surg 2002;6:606-13 «PMID: 12127128»PubMed
  144. Herlitz J, Brandrup-Wognsen G, Karlson BW ym. Mortality, risk indicators for death, and mode of death in younger and elderly patients during five years after coronary artery bypass graft. Clin Cardiol 2000;23:421-6 «PMID: 10875032»PubMed
  145. Yamamuro M, Lytle BW, Sapp SK ym. Risk factors and outcomes after coronary reoperation in 739 elderly patients. Ann Thorac Surg 2000;69:464-74 «PMID: 10735682»PubMed
  146. Davenport HT. Anaesthesia in the Elderly. London: Heinemann Medical Books,1986
  147. Gleason OC. Delirium. Am Fam Physician 2003;67:1027-34 «PMID: 12643363»PubMed
  148. Parikh SS, Chung F. Postoperative delirium in the elderly. Anesth Analg 1995;80:1223-32 «PMID: 7762856»PubMed
  149. Magnadottir HB, Lightdale N, Harbaugh RE. Clinical outcomes for patients at high risk who underwent carotid endarterectomy with regional anesthesia. Neurosurgery 1999;45:786-91; discussion 791-2 «PMID: 10515472»PubMed
  150. McKhann GM, Grega MA, Borowicz LM Jr ym. Encephalopathy and stroke after coronary artery bypass grafting: incidence, consequences, and prediction. Arch Neurol 2002;59:1422-8 «PMID: 12223028»PubMed
  151. Cowie DA, Shoemaker JK, Gelb AW. Orthostatic hypotension occurs frequently in the first hour after anesthesia. Anesth Analg 2004;98:40-5, table of contents «PMID: 14693580»PubMed
  152. Dibert C. Delirium and the older adult after surgery. Perspectives 2004;28:10-6 «PMID: 15315205»PubMed
  153. Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2003;17:259-72 «PMID: 12817919»PubMed
  154. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189-98 «PMID: 1202204»PubMed
  155. Saeki S, Watanabe N, Iida R ym. [A study of post-operative delirium in elderly patients]. Masui 1998;47:290-9 «PMID: 9560539»PubMed
  156. Rafii A, Samain E, Levardon M ym. Vaginal hysterectomy for benign disorders in obese women: a prospective study. BJOG 2005;112:223-7 «PMID: 15663588»PubMed
  157. Adams JP, Murphy PG. Obesity in anaesthesia and intensive care. Br J Anaesth 2000;85:91-108 «PMID: 10927998»PubMed
  158. Lamvu G, Zolnoun D, Boggess J ym. Obesity: physiologic changes and challenges during laparoscopy. Am J Obstet Gynecol 2004;191:669-74 «PMID: 15343262»PubMed
  159. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä. Aikuisten lihavuus. Käypä hoito -suositus (online) 22.1.2007. www.kaypahoito.fi
  160. Chan JM, Rimm EB, Colditz GA ym. Obesity, fat distribution, and weight gain as risk factors for clinical diabetes in men. Diabetes Care 1994;17:961-9 «PMID: 7988316»PubMed
  161. Namba RS, Paxton L, Fithian DC ym. Obesity and perioperative morbidity in total hip and total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty 2005;20:46-50 «PMID: 16214002»PubMed
  162. Fernandez AZ Jr, Demaria EJ, Tichansky DS ym. Multivariate analysis of risk factors for death following gastric bypass for treatment of morbid obesity. Ann Surg 2004;239:698-702; discussion 702-3 «PMID: 15082974»PubMed
  163. Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M ym. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med 2005;142:547-59 «PMID: 15809466»PubMed
  164. Sugerman HJ. The pathophysiology of severe obesity and the effects of surgically induced weight loss. Surg Obes Relat Dis 2005;1:109-19 «PMID: 16925225»PubMed
  165. Colquitt J, Clegg A, Loveman E ym. Surgery for morbid obesity. Cochrane Database Syst Rev 2005;4:CD003641 «PMID: 16235331»PubMed
  166. Tonnesen H, Rosenberg J, Nielsen HJ ym. Effect of preoperative abstinence on poor postoperative outcome in alcohol misusers: randomised controlled trial. BMJ 1999;318:1311-6 «PMID: 10323814»PubMed
  167. Tønnesen H. Alcohol abuse and postoperative morbidity. Dan Med Bull 2003;50:139-60 «PMID: 12812138»PubMed
  168. Møller A, Villebro N. Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2005;3:CD002294 «PMID: 16034875»PubMed
  169. Møller AM, Villebro N, Pedersen T ym. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised clinical trial. Lancet 2002;359:114-7 «PMID: 11809253»PubMed
  170. Sorensen LT, Karlsmark T, Gottrup F. Abstinence from smoking reduces incisional wound infection: a randomized controlled trial. Ann Surg 2003;238:1-5 «PMID: 12832959»PubMed
  171. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot. Käypä hoito -suositus (online). 1.12.2006. www.kaypahoito.fi
  172. Mitra S, Sinatra RS. Perioperative management of acute pain in the opioid-dependent patient. Anesthesiology 2004;101:212-27 «PMID: 15220793»PubMed
  173. May JA, White HC, Leonard-White A ym. The patient recovering from alcohol or drug addiction: special issues for the anesthesiologist. Anesth Analg 2001;92:1601-8 «PMID: 11375854»PubMed
  174. American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care. Practice guidelines for postanesthetic care: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care. Anesthesiology 2002;96:742-52 «PMID: 11873052»PubMed
  175. Chung F, Mezei G, Tong D. Pre-existing medical conditions as predictors of adverse events in day-case surgery. Br J Anaesth 1999;83:262-70 «PMID: 10618941»PubMed
  176. Fortier J, Chung F, Su J. Unanticipated admission after ambulatory surgery--a prospective study. Can J Anaesth 1998;45:612-9 «PMID: 9717590»PubMed
  177. Aldwinckle RJ, Montgomery JE. Unplanned admission rates and postdischarge complications in patients over the age of 70 following day case surgery. Anaesthesia 2004;59:57-9 «PMID: 14687100»PubMed
  178. Warner MA, Shields SE, Chute CG. Major morbidity and mortality within 1 month of ambulatory surgery and anesthesia. JAMA 1993;270:1437-41 «PMID: 8371443»PubMed
  179. Mezei G, Chung F. Return hospital visits and hospital readmissions after ambulatory surgery. Ann Surg 1999;230:721-7 «PMID: 10561098»PubMed
  180. Atkins M, White J, Ahmed K. Day surgery and body mass index: results of a national survey. Anaesthesia 2002;57:180-2 «PMID: 11871956»PubMed
  181. Friedman Z, Chung F, Wong DT ym. Ambulatory surgery adult patient selection criteria - a survey of Canadian anesthesiologists. Can J Anaesth 2004;51:437-43 «PMID: 15128628»PubMed
  182. Søreide E, Eriksson LI, Hirlekar G ym. Pre-operative fasting guidelines: an update. Acta Anaesthesiol Scand 2005;49:1041-7 «PMID: 16095440»PubMed
  183. Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. Cochrane Database Syst Rev 2003;4:CD004423 «PMID: 14584013»PubMed
  184. Billeaud C, Guillet J, Sandler B. Gastric emptying in infants with or without gastro-oesophageal reflux according to the type of milk. Eur J Clin Nutr 1990;44:577-83 «PMID: 2209513»PubMed
  185. O'Hare B, Lerman J, Endo J ym. Acute lung injury after instillation of human breast milk or infant formula into rabbits' lungs. Anesthesiology 1996;84:1386-91 «PMID: 8669680»PubMed
  186. Ferraris VA, Ferraris SP, Moliterno DJ ym. The Society of Thoracic Surgeons practice guideline series: aspirin and other antiplatelet agents during operative coronary revascularization (executive summary). Ann Thorac Surg 2005;79:1454-61 «PMID: 15797109»PubMed
  187. Burger W, Chemnitius JM, Kneissl GD ym. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention - cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation - review and meta-analysis. J Intern Med 2005;257:399-414 «PMID: 15836656»PubMed
  188. Weightman WM, Gibbs NM, Weidmann CR ym. The effect of preoperative aspirin-free interval on red blood cell transfusion requirements in cardiac surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2002;16:54-8 «PMID: 11854879»PubMed
  189. Campbell FW, Tyson GS, Gravlee GP ym. Case 4--1990. A 66-year-old woman who is taking aspirin continues to bleed after routine care. J Cardiothorac Anesth 1990;4:499-517 «PMID: 2132349»PubMed
  190. Srinivasan AK, Grayson AD, Pullan DM ym. Effect of preoperative aspirin use in off-pump coronary artery bypass operations. Ann Thorac Surg 2003;76:41-5 «PMID: 12842510»PubMed
  191. Bybee KA, Powell BD, Valeti U ym. Preoperative aspirin therapy is associated with improved postoperative outcomes in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Circulation 2005;112:I286-92 «PMID: 16159833»PubMed
  192. Nielsen JD, Holm-Nielsen A, Jespersen J ym. The effect of low-dose acetylsalicylic acid on bleeding after transurethral prostatectomy--a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Scand J Urol Nephrol 2000;34:194-8 «PMID: 10961474»PubMed
  193. Kennedy MT, Roche S, Fleming SM ym. The association between aspirin and blood loss in hip fracture patients. Acta Orthop Belg 2006;72:29-33 «PMID: 16570891»PubMed
  194. Ernst A, Eberhardt R, Wahidi M ym. Effect of routine clopidogrel use on bleeding complications after transbronchial biopsy in humans. Chest 2006;129:734-7 «PMID: 16537875»PubMed
  195. Ardekian L, Gaspar R, Peled M ym. Does low-dose aspirin therapy complicate oral surgical procedures? J Am Dent Assoc 2000;131:331-5 «PMID: 10715924»PubMed
  196. Shalom A, Wong L. Outcome of aspirin use during excision of cutaneous lesions. Ann Plast Surg 2003;50:296-8 «PMID: 12800908»PubMed
  197. Otley CC, Fewkes JL, Frank W ym. Complications of cutaneous surgery in patients who are taking warfarin, aspirin, or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arch Dermatol 1996;132:161-6 «PMID: 8629823»PubMed
  198. Slappendel R, Weber EW, Benraad B ym. Does ibuprofen increase perioperative blood loss during hip arthroplasty? Eur J Anaesthesiol 2002;19:829-31 «PMID: 12442934»PubMed
  199. Iakovou I, Schmidt T, Bonizzoni E ym. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA 2005;293:2126-30 «PMID: 15870416»PubMed
  200. Niemi T, Lassila R. Leikkauspotilaan antitromboottinen lääkitys. Duodecim 2004;120:1325-32 «PMID: 15327084»PubMed
  201. Hirsh J, Fuster V, Ansell J ym. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation guide to warfarin therapy. Circulation 2003;107:1692-711 «PMID: 12668507»PubMed
  202. Dunn AS, Turpie AG. Perioperative management of patients receiving oral anticoagulants: a systematic review. Arch Intern Med 2003;163:901-8 «PMID: 12719198»PubMed
  203. Kreppel D, Antoniadis G, Seeling W. Spinal hematoma: a literature survey with meta-analysis of 613 patients. Neurosurg Rev 2003;26:1-49 «PMID: 12520314»PubMed
  204. Chu MW, Wilson SR, Novick RJ ym. Does clopidogrel increase blood loss following coronary artery bypass surgery? Ann Thorac Surg 2004;78:1536-41 «PMID: 15511426»PubMed
  205. Crowther MA, Douketis JD, Schnurr T ym. Oral vitamin K lowers the international normalized ratio more rapidly than subcutaneous vitamin K in the treatment of warfarin-associated coagulopathy. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2002;137:251-4 «PMID: 12186515»PubMed
  206. Crowther MA, Julian J, McCarty D ym. Treatment of warfarin-associated coagulopathy with oral vitamin K: a randomised controlled trial. Lancet 2000;356:1551-3 «PMID: 11075768»PubMed
  207. Crowther MA, Ageno W, Schnurr T ym. Oral vitamin K produces a normal INR within 24 hours of its administration in most patients discontinuing warfarin. Haematologica 2005;90:137-9 «PMID: 15642685»PubMed
  208. Kozek-Langenecker SA, Fries D, Gütl M ym. [Locoregional anesthesia and coagulation inhibitors. Recommendations of the Task Force on Perioperative Coagulation of the Austrian Society for Anesthesiology and Intensive Care Medicine]. Anaesthesist 2005;54:476-84 «PMID: 15747141»PubMed
  209. Vandermeulen E, Singelyn F, Vercauteren M ym. Belgian guidelines concerning central neural blockade in patients with drug-induced alteration of coagulation: an update. Acta Anaesthesiol Belg 2005;56:139-46 «PMID: 16013658»PubMed
  210. Stevens RD, Burri H, Tramèr MR. Pharmacologic myocardial protection in patients undergoing noncardiac surgery: a quantitative systematic review. Anesth Analg 2003;97:623-33 «PMID: 12933373»PubMed
  211. Cittanova ML, Zubicki A, Savu C ym. The chronic inhibition of angiotensin-converting enzyme impairs postoperative renal function. Anesth Analg 2001;93:1111-5 «PMID: 11682377»PubMed
  212. Auerbach AD, Goldman L. beta-Blockers and reduction of cardiac events in noncardiac surgery: clinical applications. JAMA 2002;287:1445-7 «PMID: 11903032»PubMed
  213. Devereaux PJ, Beattie WS, Choi PT ym. How strong is the evidence for the use of perioperative beta blockers in non-cardiac surgery? Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2005;331:313-21 «PMID: 15996966»PubMed
  214. Durazzo AE, Machado FS, Ikeoka DT ym. Reduction in cardiovascular events after vascular surgery with atorvastatin: a randomized trial. J Vasc Surg 2004;39:967-75; discussion 975-6 «PMID: 15111846»PubMed
  215. Krasner AS. Glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. JAMA 1999;282:671-6 «PMID: 10517721»PubMed
  216. Axelrod L. Perioperative management of patients treated with glucocorticoids. Endocrinol Metab Clin North Am 2003;32:367-83 «PMID: 12800537»PubMed
  217. Suliman AM, Smith TP, Labib M ym. The low-dose ACTH test does not provide a useful assessment of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in secondary adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf) 2002;56:533-9 «PMID: 11966747»PubMed
  218. Rosandich PA, Kelley JT 3rd, Conn DL. Perioperative management of patients with rheumatoid arthritis in the era of biologic response modifiers. Curr Opin Rheumatol 2004;16:192-8 «PMID: 15103244»PubMed
  219. Grennan DM, Gray J, Loudon J ym. Methotrexate and early postoperative complications in patients with rheumatoid arthritis undergoing elective orthopaedic surgery. Ann Rheum Dis 2001;60:214-7 «PMID: 11171680»PubMed
  220. Kudoh A, Katagai H, Takazawa T. Antidepressant treatment for chronic depressed patients should not be discontinued prior to anesthesia. Can J Anaesth 2002;49:132-6 «PMID: 11823389»PubMed
  221. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä. Laskimotukos ja keuhkoembolia. Käypä hoito -suositus (online). 29.2.2004. www.kaypahoito.fi
  222. Adlerberth A, Angerås U, Jagenburg R ym. Urinary excretion of 3-methylhistidine and creatinine and plasma concentrations of amino acids in hyperthyroid patients following preoperative treatment with antithyroid drug or beta-blocking agent: results from a prospective, randomized study. Metabolism 1987;36:637-42 «PMID: 3600277»PubMed
  223. Adlerberth A, Stenström G, Hasselgren PO. The selective beta 1-blocking agent metoprolol compared with antithyroid drug and thyroxine as preoperative treatment of patients with hyperthyroidism. Results from a prospective, randomized study. Ann Surg 1987;205:182-8 «PMID: 3545108»PubMed
  224. Alghamdi AA, Moussa F, Fremes SE. Does the use of preoperative aspirin increase the risk of bleeding in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery? Systematic review and meta-analysis. J Card Surg 2007;22:247-56 «PMID: 17488432»PubMed
  225. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: a report by the American Society of Anesthesiologist Task Force on Preoperative Fasting. Anesthesiology 1999;90:896-905 «PMID: 10078693»PubMed
  226. Ansell GL, Montgomery JE. Outcome of ASA III patients undergoing day case surgery. Br J Anaesth 2004;92:71-4 «PMID: 14665556»PubMed
  227. Baker RI, Coughlin PB, Gallus AS ym. Warfarin reversal: consensus guidelines, on behalf of the Australasian Society of Thrombosis and Haemostasis. Med J Aust 2004;181:492-7 «PMID: 15516194»PubMed
  228. Bluman LG, Mosca L, Newman N ym. Preoperative smoking habits and postoperative pulmonary complications. Chest 1998;113:883-9 «PMID: 9554620»PubMed
  229. Bogazzi F, Miccoli P, Berti P ym. Preparation with iopanoic acid rapidly controls thyrotoxicosis in patients with amiodarone-induced thyrotoxicosis before thyroidectomy. Surgery 2002;132:1114-7; discussion 1118 «PMID: 12490863»PubMed
  230. Brown CJ, Buie WD. Perioperative stress dose steroids: do they make a difference? J Am Coll Surg 2001;193:678-86 «PMID: 11768685»PubMed
  231. Burton CA, Grimes DA, March CM. Surgical management of leiomyomata during pregnancy. Obstet Gynecol 1989;74:707-9 «PMID: 2812645»PubMed
  232. Carpenter MT, West SG, Vogelgesang SA ym. Postoperative joint infections in rheumatoid arthritis patients on methotrexate therapy. Orthopedics 1996;19:207-10 «PMID: 8867548»PubMed
  233. Carson JL, Duff A, Poses RM ym. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity. Lancet 1996;348:1055-60 «PMID: 8874456»PubMed
  234. Chang DC, Wheeler MH, Woodcock JP ym. The effect of preoperative Lugol's iodine on thyroid blood flow in patients with Graves' hyperthyroidism. Surgery 1987;102:1055-61 «PMID: 3317958»PubMed
  235. Chung F, Mezei G, Tong D. Adverse events in ambulatory surgery. A comparison between elderly and younger patients. Can J Anaesth 1999;46:309-21 «PMID: 10232713»PubMed
  236. Davies KE, Houghton K, Montgomery JE. Obesity and day-case surgery. Anaesthesia 2001;56:1112-5 «PMID: 11703247»PubMed
  237. Dewan DM, Floyd HM, Thistlewood JM ym. Sodium citrate pretreatment in elective cesarean section patients. Anesth Analg 1985;64:34-7 «PMID: 3966649»PubMed
  238. Doyle SE, Matas AJ, Gillingham K ym. Predicting clinical outcome in the elderly renal transplant recipient. Kidney Int 2000;57:2144-50 «PMID: 10792636»PubMed
  239. Duncan PG, Pope WD, Cohen MM ym. Fetal risk of anesthesia and surgery during pregnancy. Anesthesiology 1986;64:790-4 «PMID: 3717642»PubMed
  240. Dzankic S, Pastor D, Gonzalez C ym. The prevalence and predictive value of abnormal preoperative laboratory tests in elderly surgical patients. Anesth Analg 2001;93:301-8, 2nd contents page «PMID: 11473849»PubMed
  241. Fasting S, Soreide E, Rader JC. Norwegian national Consensus Guidelines for preoperative fasting in elective surgery (1993). Acta Anesth Scand 1998;42:1188-91
  242. Feek CM, Sawers JS, Irvine WJ ym. Combination of potassium iodide and propranolol in preparation of patients with Graves' disease for thyroid surgery. N Engl J Med 1980;302:883-5 «PMID: 6892650»PubMed
  243. Fisher BW, Majumdar SR, McAlister FA. Predicting pulmonary complications after nonthoracic surgery: a systematic review of blinded studies. Am J Med 2002;112:219-25 «PMID: 11893349»PubMed
  244. Flik K, Anderson K, Urmey W ym. Locked knee during pregnancy. Arthroscopy 2004;20:191-5 «PMID: 14760354»PubMed
  245. Gerstenfeld TS, Chang DT, Pliego AR ym. Nonobstetrical abdominal surgery during pregnancy in Women's Hospital. J Matern Fetal Med 2000;9:170-2 «PMID: 10914625»PubMed
  246. Glowniak JV, Loriaux DL. A double-blind study of perioperative steroid requirements in secondary adrenal insufficiency. Surgery 1997;121:123-9 «PMID: 9037222»PubMed
  247. Gouda BB, Lydon AM, Badhe A ym. A comparison of the effects of ranitidine and omeprazole on volume and pH of gastric contents in elective surgical patients. Eur J Anaesthesiol 2004;21:260-4 «PMID: 15109187»PubMed
  248. Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N ym. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma in the elderly. J Am Coll Surg 2001;192:38-46 «PMID: 11192921»PubMed
  249. Hasselgren PO, Adlerberth A, Angerås U ym. Protein metabolism in skeletal muscle tissue from hyperthyroid patients after preoperative treatment with antithyroid drug or selective beta-blocking agent. Results from a prospective, randomized study. J Clin Endocrinol Metab 1984;59:835-9 «PMID: 6207197»PubMed
  250. Heyland DK, Cook DJ, King D ym. Maximizing oxygen delivery in critically ill patients: a methodologic appraisal of the evidence. Crit Care Med 1996;24:517-24 «PMID: 8625644»PubMed
  251. Huber KC, Evans MA, Bresnahan JF ym. Outcome of noncardiac operations in patients with severe coronary artery disease successfully treated preoperatively with coronary angioplasty. Mayo Clin Proc 1992;67:15-21 «PMID: 1732685»PubMed
  252. Hung A, Singh S, Tait RC. A prospective randomized study to determine the optimal dose of intravenous vitamin K in reversal of over-warfarinization. Br J Haematol 2000;109:537-9 «PMID: 10886201»PubMed
  253. Ishikawa SN, Murphy GA, Richardson EG. The effect of cigarette smoking on hindfoot fusions. Foot Ankle Int 2002;23:996-8 «PMID: 12449402»PubMed
  254. Jansson S, Lie-Karlsen K, Stenqvist O ym. Oxygen consumption in patients with hyperthyroidism before and after treatment with beta-blockade versus thyrostatic treatment: a prospective randomized study. Ann Surg 2001;233:60-4 «PMID: 11141226»PubMed
  255. Kaur S, Parr JH, Ramsay ID ym. Effect of preoperative iodine in patients with Graves' disease controlled with antithyroid drugs and thyroxine. Ann R Coll Surg Engl 1988;70:123-7 «PMID: 2457351»PubMed
  256. Keyl C, Lemberger P, Palitzsch KD ym. Cardiovascular autonomic dysfunction and hemodynamic response to anesthetic induction in patients with coronary artery disease and diabetes mellitus. Anesth Analg 1999;88:985-91 «PMID: 10320156»PubMed
  257. Kinugasa S, Tachibana M, Yoshimura H ym. Esophageal resection in elderly esophageal carcinoma patients: improvement in postoperative complications. Ann Thorac Surg 2001;71:414-8 «PMID: 11235680»PubMed
  258. Klasen J, Junger A, Hartmann B ym. Excessive alcohol consumption and perioperative outcome. Surgery 2004;136:988-93 «PMID: 15523391»PubMed
  259. Knudsen L, Christiansen LA, Lorentzen JE. Hypotension during and after operation in glucocorticoid-treated patients. Br J Anaesth 1981;53:295-301 «PMID: 7470364»PubMed
  260. Kuri M, Nakagawa M, Tanaka H ym. Determination of the duration of preoperative smoking cessation to improve wound healing after head and neck surgery. Anesthesiology 2005;102:892-6 «PMID: 15851873»PubMed
  261. Lennquist S, Jörtsö E, Anderberg B ym. Betablockers compared with antithyroid drugs as preoperative treatment in hyperthyroidism: drug tolerance, complications, and postoperative thyroid function. Surgery 1985;98:1141-7 «PMID: 2416071»PubMed
  262. Levy MF, Somasundar PS, Jennings LW ym. The elderly liver transplant recipient: a call for caution. Ann Surg 2001;233:107-13 «PMID: 11141232»PubMed
  263. Lindström D, Wladis A, Linder S ym. [Preoperative cessation of smoking seems to reduce the frequency of complications]. Lakartidningen 2004;101:1920-2 «PMID: 15190759»PubMed
  264. Lolis DE, Kalantaridou SN, Makrydimas G ym. Successful myomectomy during pregnancy. Hum Reprod 2003;18:1699-702 «PMID: 12871885»PubMed
  265. Manchikanti L, Marrero TC, Roush JR. Preanesthetic cimetidine and metoclopramide for acid aspiration prophylaxis in elective surgery. Anesthesiology 1984;61:48-54 «PMID: 6377973»PubMed
  266. McFalls EO, Ward HB, Moritz TE ym. Coronary-artery revascularization before elective major vascular surgery. N Engl J Med 2004;351:2795-804 «PMID: 15625331»PubMed
  267. Moher D, Jadad AR, Klassen TP. Guides for reading and interpreting systematic reviews: III. How did the authors synthesize the data and make their conclusions? Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152:915-20 «PMID: 9743039»PubMed
  268. Møller AM, Pedersen T, Villebro N ym. Effect of smoking on early complications after elective orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Br 2003;85:178-81 «PMID: 12678348»PubMed
  269. Møller AM, Pedersen T, Villebro N ym. Impact of lifestyle on perioperative smoking cessation and postoperative complication rate. Prev Med 2003;36:704-9 «PMID: 12744914»PubMed
  270. Mollica G, Pittini L, Minganti E ym. Elective uterine myomectomy in pregnant women. Clin Exp Obstet Gynecol 1996;23:168-72 «PMID: 8894327»PubMed
  271. Moores LK. Smoking and postoperative pulmonary complications. An evidence-based review of the recent literature. Clin Chest Med 2000;21:139-46, ix-x «PMID: 10763095»PubMed
  272. Mullany CJ. Aortic valve surgery in the elderly. Cardiol Rev 2000;8:333-9 «PMID: 11208253»PubMed
  273. Munro J, Booth A, Nicholl J. Routine preoperative testing: a systematic review of the evidence. Health Technol Assess 1997;1:i-iv; 1-62 «PMID: 9483155»PubMed
  274. Myles PS, Iacono GA, Hunt JO ym. Risk of respiratory complications and wound infection in patients undergoing ambulatory surgery: smokers versus nonsmokers. Anesthesiology 2002;97:842-7 «PMID: 12357149»PubMed
  275. Nomori H, Kobayashi R, Fuyuno G ym. Preoperative respiratory muscle training. Assessment in thoracic surgery patients with special reference to postoperative pulmonary complications. Chest 1994;105:1782-8 «PMID: 8205877»PubMed
  276. Padubidri AN, Yetman R, Browne E ym. Complications of postmastectomy breast reconstructions in smokers, ex-smokers, and nonsmokers. Plast Reconstr Surg 2001;107:342-9; discussion 350-1 «PMID: 11214048»PubMed
  277. Panzer C, Beazley R, Braverman L. Rapid preoperative preparation for severe hyperthyroid Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2142-4 «PMID: 15126532»PubMed
  278. Parnis SJ, Barker DS, Van Der Walt JH. Clinical predictors of anaesthetic complications in children with respiratory tract infections. Paediatr Anaesth 2001;11:29-40 «PMID: 11123728»PubMed
  279. Paull DE, Updyke GM, Davis CA ym. Complications and long-term survival for alcoholic patients with resectable lung cancer. Am J Surg 2004;188:553-9 «PMID: 15546569»PubMed
  280. Pleym H, Stenseth R, Wahba A ym. Single-dose tranexamic acid reduces postoperative bleeding after coronary surgery in patients treated with aspirin until surgery. Anesth Analg 2003;96:923-8, table of contents «PMID: 12651635»PubMed
  281. Qvist N, Storm K. Cimethidine pre-anesthetic. A prophylactic method against Mendelson's syndrome in cesarean section. Acta Obstet Gynecol Scand 1983;62:157-9 «PMID: 6346782»PubMed
  282. Reinecke H, Trey T, Wellmann J ym. Haemoglobin-related mortality in patients undergoing percutaneous coronary interventions. Eur Heart J 2003;24:2142-50 «PMID: 14643275»PubMed
  283. Rocke DA, Rout CC, Gouws E. Intravenous administration of the proton pump inhibitor omeprazole reduces the risk of acid aspiration at emergency cesarean section. Anesth Analg 1994;78:1093-8 «PMID: 8198263»PubMed
  284. Rout CC, Rocke DA, Gouws E. Intravenous ranitidine reduces the risk of acid aspiration of gastric contents at emergency cesarean section. Anesth Analg 1993;76:156-61 «PMID: 8418717»PubMed
  285. Sabers C, Plevak DJ, Schroeder DR ym. The diagnosis of obstructive sleep apnea as a risk factor for unanticipated admissions in outpatient surgery. Anesth Analg 2003;96:1328-35, table of contents «PMID: 12707128»PubMed
  286. Sany J, Anaya JM, Canovas F ym. Influence of methotrexate on the frequency of postoperative infectious complications in patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1993;20:1129-32 «PMID: 8371204»PubMed
  287. Schein OD, Katz J, Bass EB ym. The value of routine preoperative medical testing before cataract surgery. Study of Medical Testing for Cataract Surgery. N Engl J Med 2000;342:168-75 «PMID: 10639542»PubMed
  288. Sørensen LT, Hørby J, Friis E ym. Smoking as a risk factor for wound healing and infection in breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol 2002;28:815-20 «PMID: 12477471»PubMed
  289. Sørensen LT, Jørgensen T, Kirkeby LT ym. Smoking and alcohol abuse are major risk factors for anastomotic leakage in colorectal surgery. Br J Surg 1999;86:927-31 «PMID: 10417567»PubMed
  290. Sørensen LT, Jørgensen T. Short-term pre-operative smoking cessation intervention does not affect postoperative complications in colorectal surgery: a randomized clinical trial. Colorectal Dis 2003;5:347-52 «PMID: 12814414»PubMed
  291. Steinberg ES, Santos AC. Surgical anesthesia during pregnancy. Int Anesthesiol Clin 1990;28:58-66 «PMID: 2403991»PubMed
  292. Tanaka M, Kawahito K, Adachi H ym. Cardiac surgery in patients aged 80 years and older. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2002;50:508-14 «PMID: 12561091»PubMed
  293. Warner MA, Offord KP, Warner ME ym. Role of preoperative cessation of smoking and other factors in postoperative pulmonary complications: a blinded prospective study of coronary artery bypass patients. Mayo Clin Proc 1989;64:609-16 «PMID: 2787456»PubMed
  294. Wyser C, Stulz P, Solèr M ym. Prospective evaluation of an algorithm for the functional assessment of lung resection candidates. Am J Respir Crit Care Med 1999;159:1450-6 «PMID: 10228110»PubMed
  295. Zindrou D, Taylor KM, Bagger JP. Preoperative haemoglobin concentration and mortality rate after coronary artery bypass surgery. Lancet 2002;359:1747-8 «PMID: 12049866»PubMed
  296. Ziser A, Plevak DJ, Wiesner RH ym. Morbidity and mortality in cirrhotic patients undergoing anesthesia and surgery. Anesthesiology 1999;90:42-53 «PMID: 9915311»PubMed
  297. Zonszein J, Santangelo RP, Mackin JF ym. Propranolol therapy in thyrotoxicosis. A review of 84 patients undergoing surgery. Am J Med 1979;66:411-6 «PMID: 433947»PubMed
  298. Halinen M. Antikoagulanttihoidon indikaatiot ja tavoitteet INR-arvoja soveltaen ja leikkauspotilaan vuoto- ja tromboosivaaran arviointi.
  299. Garratt KN, Brady PA, Hassinger NL ym. Sulfonylurea drugs increase early mortality in patients with diabetes mellitus after direct angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1999;33:119-24 «PMID: 9935017»PubMed
  300. Cleveland JC Jr, Meldrum DR, Cain BS ym. Oral sulfonylurea hypoglycemic agents prevent ischemic preconditioning in human myocardium. Two paradoxes revisited. Circulation 1997;96:29-32 «PMID: 9236412»PubMed