Erikoistutkimusten positiiviset löydökset oireettomilla henkilöillä

Näytönastekatsaukset
14.5.2008
Minna Erkintalo

Näytön aste = A

Välilevytyrä on melko yleinen myös oireettomilla henkilöillä.

Kjaerin ja kumppaneiden tuoreessa 40-vuotiaille henkilöille magneettitutkimuksella tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa «Kjaer P, Leboeuf-Yde C, Korsholm L, Sorensen JS, Bendix T. Magnetic resonance imaging and low-back pain in adults: A diagnostic imaging study of 40-year-old men and women. Spine 2005;30:1173-80 »1 välilevytyrän esiintyvys oli oireettomilla henkilöillä 25 %. Jarvik ja Deyon katsausartikkeleissa «Jarvik JG, Deyo RA. Imaging of lumbar intervertebral disk degeneration and aging, excluding disk herniations. Radiol Clin North Am 2000;38:1255-66 »2, «Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low-back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002;137:586-97 »3 on käsitelty yhteensä 7 hyvätasoista oireettomien magneettikuvaustutkimusta vuosilta 1986–2001. Näistä viidessä oireettomien aikuisten (20–80v) henkilöiden välilevytyrän prevalenssi oli 22–40 %. Mediaani-ikä tutkimuksissa oli 35–42 vuotta. Yhdessä 20–50 vuotiaiden tutkimuksessa prevalenssi oli peräti 76 % «Boos N, Rieder R, Schade V ym. 1995 Volvo Award in clinical sciences. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging,work perception, and psychosocial factors in identifying symptomatic disc he»4. Nuorimmalla ryhmällä (19–24v.) tehdyssä tutkimuksessa tuloksena oli alhaisin prevalenssi: 9 % «Weinreb JC, Wolbarsht LB, Cohen JM, Brown CE, Maravilla KR. Prevalence of lumbosacral intervertebral disc abnormalities on MR images in pregnant and asymptomatic pregnant women. Radiology 1989;170:125»5. Tämä alhainen tulos selittynee tutkittavien nuorella iällä. Iän lisääntyessä muutokset myös yleistyivät. Vaihtelevat ikäryhmät, magneettilöydöksen subjektiivinen tulkinta, jonkin verran vaihtelevat tulkintakriteerit ja kuvaustekniikan muutokset vuosien myötä selittävät tulosten vaihtelua. Siitä huolimatta näyttö myös oireettomien välilevytyrien yleisyydestä aikuisiällä on katsottava riittäväksi.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Alaselkäsairaudet 1

Kirjallisuutta

  1. Kjaer P, Leboeuf-Yde C, Korsholm L, Sorensen JS, Bendix T. Magnetic resonance imaging and low-back pain in adults: A diagnostic imaging study of 40-year-old men and women. Spine 2005;30:1173-80
  2. Jarvik JG, Deyo RA. Imaging of lumbar intervertebral disk degeneration and aging, excluding disk herniations. Radiol Clin North Am 2000;38:1255-66
  3. Jarvik JG, Deyo RA. Diagnostic evaluation of low-back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002;137:586-97
  4. Boos N, Rieder R, Schade V ym. 1995 Volvo Award in clinical sciences. The diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging,work perception, and psychosocial factors in identifying symptomatic disc herniations. Spine 1995;20:2613-25
  5. Weinreb JC, Wolbarsht LB, Cohen JM, Brown CE, Maravilla KR. Prevalence of lumbosacral intervertebral disc abnormalities on MR images in pregnant and asymptomatic pregnant women. Radiology 1989;170:125-8