Liike- ja liikuntahoidon vaikuttavuus pitkittyvässä alaselkäkivussa

Näytönastekatsaukset
14.5.2008
Antti Malmivaara, Tiina Kuukkanen ja Timo Pohjolainen

Näytön aste = B

Liike- ja liikuntahoidolla, jossa asteittain harjoittelun määrää lisätään, voidaan ilmeisesti vähentää selkäkivusta aiheutuvaa työstä poissaoloa, kun hoito on toteutettu työterveyshuollossa.

Systemoidussa kirjallisuuskatsauksessa «Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain. Ann Intern Med 2005;142:765-75»1 löytyi 61 satunnaistettua vertailututkimusta, joissa oli yhteensä 6 390 potilasta. Pitkittynyttä selkäkipua käsittelevissä kuudessa tutkimuksessa oli yhteensä 881 potilasta ja liikehoitoa verrattiin näissä johonkin muuhun hoitoon. Kahdessa tutkimuksessa oli kohtalaista näyttöä vähentyneestä sairauspoissaolosta kun interventiona olivat asteittain vahvistuvat liikeharjoitukset ja vertailuhoitona tavanomainen hoito ja hoito toteutettiin työterveyshuollossa. Näyttö muun kaltaisen liikehoidon vaikuttavuudesta muihin hoitomuotoihin verrattuna on ristiriitaista. Meta-analyysi viiteen tutkimukseen perustuen ei osoita liikehoidon vaikuttavuutta kipuun tai toimintakykyyn pitkittyneessä selkäkivussa. Johtopäätöksenä katsauksesta on, että pitkittyneessä selkäkivussa on jossain määrin näyttöä siitä, että liikehoidolla, jossa asteittain intensiteettiä lisätään, voidaan vähentää selkäkivusta aiheutuvaa työstä poissaoloa kun hoito on toteutettu työterveyshuollossa.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Alaselkäsairaudet 1

Kirjallisuutta

  1. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain. Ann Intern Med 2005;142:765-75
  2. Chou R, Huffman L. Nonpharmacologic Therapies for Acute and Chronic Low Back Pain: A Review of the Evidence for an American Pain Society/American College of Physicians Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med 2007;147:492-504
  3. Pengel L, Refshauge K,Maher C, Nicholas M, Herbert R, McNair P. Physiotherapist-Directed Exercise, Advice, or Both for Subacute Low Back Pain. A randomized Trial. Ann Intern Med 2007;146:787-96
  4. Cairns M, Foster N, Wright C. Randomized Controlled Trial of Specific Spinal Stabilization Exercises and Conventional Physiotherapy for Recurrent Low Back Pain. Spine 2006;31: E670-81
  5. Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk Muscle Stabilization Training Plus General Exercise Versus General Exercise Only: Randomized Controlled Trial of patients With Recurrent Low Back pain. Phys Ther 2005;85:209-25