Näytönastekatsaukset
Maarit Niinimäki ja Oskari Heikinheimo
7.1.2013
Misoprostolin käyttö alkuraskauden aikana todennäköisesti altistaa sikiövaurioille.
4 673 epämuodostuneen lapsen ja 4 980 kontrollilapsen tutkimuksessa havaittiin yhteys
sikiöaikaiselle misoprostolille altistumiselle «Orioli IM, Castilla EE. Epidemiological assessment...»1, «Gonzalez CH, Marques-Dias MJ, Kim CA ym. Congenita...»2, «Pastuszak AL, Schüler L, Speck-Martins CE ym. Use ...»3. Todetut anomaliat olivat raajadefektejä, aivohermovaurioita, hydrokefalus, rakkoanomalioita
ja kampurajalka sekä Möbiuksen oireyhtymää, jolla tarkoitetaan synnynnäistä VI ja
VII aivohermon halvausta.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi «da Silva Dal Pizzol T, Knop FP, Mengue SS. Prenata...»4, joka sisälsi neljä tapaus-verrokkitutkimusta, osoitti sekä Möbiuksen oireyhtymän
(OR = 25,31; 95 % luottamusväli 11,11–57,66) että raajadefektien (OR = 11,86;
95 % luottamusväli 4,86–12,98) assosioituvan vahvasti misoprostolialtistukseen.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Kirjallisuutta
- Orioli IM, Castilla EE. Epidemiological assessment of misoprostol teratogenicity.
BJOG 2000;107:519-23 «PMID: 10759272»PubMed
- Gonzalez CH, Marques-Dias MJ, Kim CA ym. Congenital abnormalities in Brazilian children
associated with misoprostol misuse in first trimester of pregnancy. Lancet 1998;351:1624-7
«PMID: 9620717»PubMed
- Pastuszak AL, Schüler L, Speck-Martins CE ym. Use of misoprostol during pregnancy
and Möbius' syndrome in infants. N Engl J Med 1998;338:1881-5 «PMID: 9637807»PubMed
- da Silva Dal Pizzol T, Knop FP, Mengue SS. Prenatal exposure to misoprostol and congenital
anomalies: systematic review and meta-analysis. Reprod Toxicol 2006;22:666-71 «PMID: 16750609»PubMed