Moniammatillinen kuntoutus kroonisessa alaselkäkivussa

Näytönastekatsaukset
14.5.2008
Timo Pohjolainen ja Antti Malmivaara

Näytön aste = A

Moniammatillinen biopsykososiaalinen kuntoutus, johon liittyy toiminnallinen harjoittelu, parantaa toimintakykyä, lisää kroonisessa selkäkivussa työhön osallistumista, työtoimintaa, elämän laatua ja vähentää ilmeisesti kipua.

Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa «Guzman J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD000963»1 tutkittiin moniammatillisen biopsykososiaalisen kuntoutuksen vaikutusta kipuun, toimintaan, työllisyyteen, elämän laatuun terveydentilaan. Kymmenessä tutkimuksessa oli 1 964 satunnaistettua kroonista alaselkäkipua potevaa potilasta. Katsauksen mukaan on korkeatasoiseen tutkimustietoon perustuvaa vahvaa näyttöä, että biopsykososiaalinen kuntoutus, johon liittyy toiminnallinen harjoittelu, parantaa toimintakykyä verrattuna polikliiniseen tai sairaalassa toteutettuun hoitoon, joka ei sisällä moniammatillista toimintaa. Kohtalaista näyttöä on, että biopsykososiaalinen kuntoutus, johon liittyy toiminnallinen harjoittelu, vähentää kipua verrattuna polikliiniseen hoitoon tai tavanomaiseen terveydenhuollon hoitoon. Vähemmän intensiiviset interventiot eivät ole vaikuttavia.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa «van Geen JW, Edelaar MJ, Janssen M, van Eijk JT. The long-term effect of multidisciplinary back training: a systematic review. Spine 2007;32:249-55 »2 tutkittiin moniammatillisen kuntoutuksen vaikutuksen kestoa ei-spesifistä alaselkäkipua sairastavilla potilailla. Katsaukseen löytyi 10 tutkimusta, joista viisi oli korkea- ja viisi heikkotasoisia. Tutkimuksissa oli yhteensä 1 958 potilasta. Kaikissa korkeatasoisissa tutkimuksissa vähintään yhdessä neljästä tulosmittarista oli positiivinen tulos. Moniammatillinen toiminta lisää työhön osallistumista ja työtoimintaa sekä elämänlaatua mutta ei vaikuta koettuun kipuun ja toiminnalliseen tilaan.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Alaselkäsairaudet 1

Kirjallisuutta

  1. Guzman J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Multidisciplinary bio-psycho-social rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD000963
  2. van Geen JW, Edelaar MJ, Janssen M, van Eijk JT. The long-term effect of multidisciplinary back training: a systematic review. Spine 2007;32:249-55