20 nuorta (ikä 12–17 vuotta) kaksisuuntaisen mielialahäiriön (tyyppi I, II tai NOS) depressiovaihetta sairastavaa sai lamotrigiiniä (aloitusannos 12.5–25 mg/pv, annos tutkimuksen lopussa keskimäärin 131.6 mg/pv) monoterapiana tai lisähoidoksi (n = 7) 8 viikon ajan «Chang K, Saxena K, Howe M. An open-label study of lamotrigine adjunct or monotherapy for the treatment of adolescents with bipolar depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006;45:298-304»1. Tutkimusjaksoa mahdollisesti edeltäneen antidepressiivihoidon tuli olla keskeytetty 2–4 viikkoa ennen uutta arviota. Muut mielialan tasaajat (litium, valproaatti, karbamatsepiini), antipsykootit (olantsapiini, risperidoni, ketiapiini, ziprasidoni, aripipratsoli) sekä ADHD-lääkkeet sallittiin, jos lääkeannoksissa ei ollut tullut muutoksia tutkimusjaksoa edeltävän kuukauden aikana. Potilaiden antigeenialtistus lamotrigiinin aloitusvaiheessa minimoitiin varotoimenpitein. Potilaista 19 jatkoi tutkimusjakson loppuun asti (1 keskeytys viikon jälkeen sairaalahoitoa vaatineen suisidaalisuuden vuoksi). Potilaiden oireet vähenivät merkittävästi 8 viikon lamotrigiinihoidon aikana (muutoksen tilastollinen merkitsevyys eri mittareilla: CDRS-R p = 0.001, YMRS p = 0.001, OAS-aggressio p = 0.02, OAS-ärtyneisyys p < 0.001, OAS-itsetuhoisuus p = 0.02; CDRS-R = Child Depression Rating Scale–Revised, YMRS = Young Mania Rating Scale, OAS = Overt Aggression Scale, Modified). Vaikutuksen suuruus (effect size, Cohen’s d) oli CDRS-R-mittarilla 2.47 ja YMRS-mittarilla 0.81. Hoitovasteen (CDRS-R-pisteet vähentyneet ≥ 50 %/CGI-I-pisteet 1–2, Clinical Global Impressions–Improvement) oli 8 viikon kuluttua saavuttanut 16/12 potilasta (84 %/63 %), ja remissiossa (CDRS-R ≤ 28 p. ja CGI-I 1–2 p.) oli 11 potilasta (58 %). Lamotrigiinin vaikutus oli yhtäläinen monoterapiana ja muuhun lääkehoitoon yhdistettynä (p = 0.17). Lamotrigiini oli hyvin siedetty eikä siihen liittynyt painonnousua (painon lisäys hoidon aikana 0.42 ± 1.9 kg, p = 0.34).

• Tutkimuksen laatu: kelvollinen
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä