Systemoituun katsaukseen ja meta-analyysiin «van Gool CJ, Zeegers MP, Thijs C. Oral essential fatty acid supplementation in atopic dermatitis-a meta-analysis of placebo-controlled trials. Br J Dermatol 2004;150:728-40 »1 haettiin lumekontrolloituja julkaisuja, joissa on tutkittu välttämättömien rasvahappojen (n-3- ja n-6-rasvahappojen) tehoa atooppisen ekseeman hoidossa, kun lopputuloksena on atooppisen ekseeman vaikeusaste. Hyvätasoisia tutkimuksia MEDLINE-, EMBASE- ja CURRENT CONTENTS -tietokannoista vuosien 1966 ja 4/2002 väliltä löytyi 22 (18 gammalinoleenihappo GLA:n [n-6] tehoa, neljä dokosaheksaeenihappo DHA:n ja eikosapentaeenihappo EPA:n [n-3] tehoa selvittävää tutkimusta; 1 357 potilasta ikäryhmistä 0.6–78 vuotta). GLA:n lähteinä olivat purasruoho-, helokki- ja mustaherukkaöljyt, DHA:n ja EPA:n lähteinä kalaöljyt. Tutkimuksista 14 oli satunnaistettua ja kontrolloitua, 5 crossover-tyyppistä ja 3 kliinistä tutkimusta, joissa ei annettu tietoa satunnaistamisesta. Hoitojen teho (effect size) yhdenmukaistettiin yhteisen laskukaavan mukaan. GLA-annoksen vaihteluväli oli 90–720 mg/pv; käyttöaika oli 3–24 viikkoa. EPA-annoksen vaihteluväli oli 204–3 060 mg ja DHA:n 132–1 920 mg; käyttöaika oli 12–16 viikkoa. Lumeena käytettiin yleisimmin nestemäistä parafiinia, oliiviöljyä tai palmuöljyä. Yhdistetty hoitojen teho (pooled effect size) antoi arvon 0.15 (-0.02–+0.33) GLA:lle, 0.01 (-0.27–+0.30) kalaöljyille. Julkaisuharha näytti hyvinkin mahdolliselta. Meta-analyysin mukaan rasvahapoilla ei ole voitu osoittaa merkitsevää tehoa atooppisen ekseeman hoidossa.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

151 potilasta (, joista 69 lasta) satunnaistettiin käyttämään 12 viikon ajan kahdesti päivässä purasruohoöljyä (920 mg GLA/aikuiset, 460 mg/lapset) tai lumetta (parafiiniöljy/aikuiset, oliiviöljy/lapset) «Takwale A, Tan E, Agarwal S ym. Efficacy and tolerability of borage oil in adults and children with atopic eczema: randomised, double blind, placebo controlled, parallel group trial. BMJ 2003;327:1385»2. Muu atooppisen ekseeman hoito säilyi entisellään. Potilaat arvioitiin lähtötilanteessa sekä 2, 4, 8 ja 12 viikon kuluttua. Lääkärin arvion lisäksi potilaat arvioivat itse ekseemansa tilanteen sekä hoitomuodon siedettävyyden. 11 potilasta keskeytti tutkimuksen. GLA-ryhmässä SASSAD-pisteytys väheni 30:sta 27:een, lumeryhmässä 28:sta 23:een. Ryhmien välinen ero keskimääräisessä paranemistuloksessa oli 1.4 pistettä lumeryhmän hyväksi (95 % LV -2.2–+ 5.0 p, p = 0.45). GLA-valmisteella oli lumetta vähemmän haittavaikutuksia (ei tilastollista testausta). Kummassakaan ryhmässä ei ilmaantunut hematologisesti tai biometrisesti mitattavia kliinisesti merkittäviä haittoja. GLA-valmisteella ei ollut hoitovastetta atooppisen ekseeman hoidossa lumeeseen verrattaessa.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä