Bitewing-röntgenkuvaus ja piilevät kariesvauriot
Näytönastekatsaukset
10.2.2009
Kaisu Pienihäkkinen ja Vuokko Anttonen
Bitewing-tekniikalla toteutettu röntgenkuvaus saattaa olla aiheellinen, jos näönvaraisessa tarkastuksessa epäillään piileviä kariesvaurioita eikä röntgenkuvia ole otettu moneen vuoteen.
Ruotsalaisessa systemoidussa kirjallisuuskatsauksessa «Karies - diagnostik, riskbedömning och icke-invasiv behandling. Rapportnummer 188, 2007, SBU – Statens beredning för medicinsk utvärdering»1 bitewing-röntgenkuvausta käsittelevä osa perustui kahteen kirjallisuushakuun: vuoden 1999 loppuun ulottuvaan katsaukseen «Diagnosis and management of dental caries. Evidence report number 36, AHRQ;2001»2 ja lokakuuhun 2006 ulottuvaan lisähakuun. Aikaisemmassa katsauksessa haun 1 328:sta tutkimuksesta oli seulottu 38 tutkimusta. Yhteensä 25 tutkimusta täytti ruotsalaisen katsauksen kriteerit.
Näönvaraista tarkastusta käsittelevässä osassa kirjallisuushaun 264 osumasta seuloutui 22 tutkimusta.
Johtopäätöksinä kirjoittajat toteavat muun muassa, että
- näönvarainen tarkastus on riittämätön dentiiniin ulottuvien kariesvaurioiden havainnointiin poskihampaiden välipinnoilla, sensitiivisyys < 40 % (suhteellisen vahva tieteellinen näyttö)
- näönvaraisesta tarkastuksesta ja bitewing-kuvauksesta saadun tiedon yhdistäminen johtaa todennäköisemmin oikeaan kariesvaurion havaitsemiseen kuin kumpikaan menetelmä yksin käytettynä (rajallinen tieteellinen näyttö)
- bitewing-röntgenkuvaukseen liittyvän syövän todennäköisyys on äärimmäisen pieni, mutta nollaa suurempi.
- Tutkimuksen laatu: tasokas
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:
Kirjallisuutta
- Karies - diagnostik, riskbedömning och icke-invasiv behandling. Rapportnummer 188, 2007, SBU – Statens beredning för medicinsk utvärdering
- Diagnosis and management of dental caries. Evidence report number 36, AHRQ;2001