Hollannissa toteutetun tutkimuksen tavoitteena oli selvittäää bitewing-kuvien lisähyödyn ennustettavuutta. Tutkimusaineistona oli 182 iältään 5-vuotiasta, jotka tarkastettiin näönvaraisesti ja bitewing-kuvin. Lisäksi mitattiin syljen laktobasilli- ja mutansstreptokokkipitoisuudet sekä selvitettiin ruoka-, suuhygienia ja fluorinkäyttötottumukset. Vastemuuttujana oli bitewing-kuvien perusteella löydetyt dentiiniin saakka ulottuvat kariesvauriot (additional dentinal lesions, ADL). Tulokset analysoitiin yksilö- ja hammastasolla. Lisävaurioita oli yhteensä 123, joista 24 purupinnalla ja 99 välipinnoilla. Lisävaurioita löydettiin 27 %:lla lapsista. Syljen laktobasillien ja mutansstreptokokkien sekä karieksen varhaisvaurioiden ja dentiinivaurioiden todettiin olevan yhteydessä ADL-vaurioihin. Jos lapsella ei ollut lainkaan kariesvaurioita hampaissaan, oli ADL- todennäköisyys = 0.10, jos lapsella oli kiillevaurioita, oli ADL-todennäköisyys 0.24 ja jos lapsella oli kiilteen läpäisseitä vaurioita tai paikkoja, oli todennäköisyys 0.59.