Tulostuksen esikatselu   Tekstikoko: A A A

Aminoglykosidien annostelutiheyden vaikutus munuaisten toimintaan

Näytönastekatsaukset
16.6.2009
Seija Peltonen

Näytön aste = B

Kerran päivässä annosteltuna aminoglykosidit aiheuttanevat ilmeisesti saman verran munuaistoiminnan heikkenemistä kuin useammin annosteltuna.

Barza ym. meta-analyysiin «Barza M, Ioannidis JP, Cappelleri JC, Lau J. Single or multiple daily doses of aminoglycosides: a meta-analysis. Br Med J 1996;312:338-45; PMID: 8611830»1 otettiin 21 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa verrattiin kerran päivässä ja useamman kerran päivässä annosteltavan aminoglykosidin vaikutusta hoidon kliiniseen tehoon, munuais- ja kuuloelintoksisuuteen sekä kuolleisuuteen. Kaikkiaan 2 193 potilasta (19 tutkimusta) arvioitiin munuaistoksisuuden suhteen. Munuaistoksisuuden määrite vaihteli tutkimusten välillä, vaikkakin useimmat käyttivät kreatiniinipitoisuuden 50 %:n nousua tai 25–45 µmol/l nousua rajana. Munuaistoksisuuden ilmaantuvuus vaihteli 0–23.6 %:iin. Tutkijat käyttivät tilastolliseen arviointiin sekä satunnaisten tekijöiden mallia että kiinteiden tekijöiden mallia. Näin ollen tutkijat totesivat tilastollisen näytön sille, että kerran päivässä annosteltu aminoglykosidi on vähemmän munuaistoksinen kuin useammin annosteltu. ARR oli 2 %, 95 % luottamusvälit 0–5 %.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Aikuisten akuutin munuaisvaurion ehkäisy ja hoito 1

Kommentit

Tutkimuksessa ei mitenkään raportoitu aminoglykosidiannosten suuruutta.

Kirjallisuutta

  1. Barza M, Ioannidis JP, Cappelleri JC, Lau J. Single or multiple daily doses of aminoglycosides: a meta-analysis. Br Med J 1996;312:338-45; PMID: 8611830