Bellomo ym. tutkimuksessa «Bellomo R, Chapman M, Finfer S ym. Low-dose dopamine in patients with early renal dysfunction: a placebo-controlled randomised trial. Australian and New Zealand Intensive Care Society (ANZICS) Clinica»1 328 aikuista australialaista ja uusiseelantilaista alkavasta akuutista munuaisten vajaatoiminnasta ja SIRS:sta (Systemic Inflammatory Response Syndrome) kärsivää tehohoitopotilasta osallistui satunnaistettuun, kontrolloituun, kolmoissokkoutettuun monikeskustutkimukseen, jossa verrattiin dopamiini-infuusiota annoksella 2 µg/kg/min lumelääkeinfuusioon. Munuaisten vajaatoiminnan kriteereinä oli käytetty seuraavia: diureesi < 0.5 ml/kg/h ainakin 4 tunnin ajan / S-krea > 150 µmol/l aikaisemmin terveillä potilailla/ S-krea nousu > 80 µmol/l 24 tunnin aikana. Poissulkukriteereitä olivat: aiemmin tehty munuaisen siirto, S-krea > 300, jo aloitettu dopamiinihoito, ikä alle 18 vuotta. Potilaiden RIFLE-luokkaa on sisäänottovaiheessa mahdoton arvioida annettujen tietojen perusteella. Seuranta-aika oli sairaalahoitojakso. Neljä potilasta putosi pois tutkimuksesta ja 324 potilaan tiedot analysoitiin. Alkuvaiheessa ryhmät olivat samankaltaiset. Tutkimuksessa ei havaittu eroa munuaisten korvaushoitojen tarpeessa ryhmien kesken: (35/161 potilasta (22 %) dopamiiniryhmässä vs 40/163 potilasta (25 %) lumelääkeryhmässä, ARR munuaisten korvaushoitojen tarpeelle 3 % (95 %:n luottamusväli -6–12 %). Myöskään munuaisten toimintaa kuvaavissa fysiologisissa muuttujissa ei havaittu eroja. Yhteenvetona todettiin, että pieniannoksinen dopamiini-infuusio ei suojele riskipotilaita munuaisvauriolta.

• Tutkimuksen laatu: tasokas
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä