Tulostuksen esikatseluKevennyshoidot diabeetikon jalkahaavaumien ehkäisyssä
Näytön aste = C
Kevennyshoidot saattavat ehkäistä diabeetikon jalkahaavaumia.
Cochrane meta-analyysiin «Spencer S. Pressure relieving interventions for preventing and treating diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2000;3:CD002302 »1 «Pressure relieving interventions for preventing and treating diabetic foot ulcers»1 otettiin mukaan tutkimuksia, joissa selvitettiin kevennyshoitojen vaikutusta jalkahaavojen ehkäisyssä.
Mukaan kelpuutettiin 2 RCT:ta. Yhdessä vuoden kestäneessä tutkimuksessa aiemmin jalkahaavauman sairastaneilla (N = 69) havaittiin erityisjalkineiden kevennyspohjallisten kanssa olevan tehokkaampia kuin standardijalkineiden ilman ortooseja (RR 0.47, 95 % CI 0.25–0.87), NNT = 4. Toisessa 18 kuukautta kestäneessä tutkimuksessa (N = 150) verrattiin eri tyypin kevennyspohjallisia keskenään, mutta näiden välillä ei havaittu eroa kovettumien tai haavaumien ilmaantumisessa. Urheilujalkineita (lenkkitossuja), erilaisia riisuttavia kävelykipsejä tai erilaisia valutäytteitä jalkineissa ei ole evaluoitu randomoiduissa kontrolloiduissa tutkimuksissa.
- Tutkimuksen laatu: kelvollinen
- Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä
Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:
- Diabeetikon jalkaongelmat 1
Kommentit
«Spencer S. Pressure relieving interventions for preventing and treating diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2000;3:CD002302 »1: Tutkimustietoa jalkahaavojen ehkäisystä kevennyshoidoilla on erittäin niukasti. Mukana olevat kaksi tutkimusta ovat potilasmäärältään pienehköjä, jonka vuoksi erojen esiin saaminen on vaikeata. Tutkimukset eivät ole keskenään vertailukelpoisia. Valtimoverenkierron tarkempi arviointi puuttui, samoin neuropatian osoitus perustui lähinnä vibraatiotunnon testaamiseen. Riskiluokitus jää täten puuttumaan. Myöskään kalluksen mekaanista ohentamista ei ole tutkimuksissa huomioitu. Erilaisia kevennysmenetelmiä ei voida tämän hetken tiedon perusteella asettaa paremmuusjärjestykseen.
Kirjallisuutta
- Spencer S. Pressure relieving interventions for preventing and treating diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2000;3:CD002302 «PMID: 10908550»PubMed