Perheterapian toteutus lasten ja nuorten laihuushäiriön hoidossa

Näytönastekatsaukset
20.8.2009
Minna Koskinen

Näytön aste = C

Koko perheen terapia (conjoint family therapy, CFT) saattaa olla yhtä tehokasta laihuushäiriön hoidossa kuin sellainen hoitomuoto, jossa vanhempia ja potilasta tavataan erikseen (separated family therapy, SFT).

Eislerin ja Daren «Eisler I, Dare C, Hodes M ym. Family therapy for adolescent anorexia nervosa: the results of a controlled comparison of two family interventions. J Child Psychol Psychiatry 2000;41:727-36 »1 työssä verrattiin kahta perheinterventiomuotoa laihuushäiriöisillä avohoitopotilailla. 40 potilasta (keski-ikä 15.5 vuotta) jaettiin satunnaisesti niin, että toisessa hoitomuotona oli koko perheen terapia ("conjoint family therapy", CFT) ja toisessa sellainen perheterapia, jossa potilasta ja vanhempia tavattiin erikseen ("separated family therapy, SFT). Molemmat terapiamuodot osoittautuivat yhtä tehokkaiksi ravitsemustilan ja psykologisen tilan paranemisen suhteen, mutta niissä perheissä, joissa äiti oli hyvin kritisoiva potilasta kohtaan, SFT osoittautui CFT:a paremmaksi hoitomuodoksi. Verrattaessa hoitomuotoja yksilöllistä tilannetta mittaavien muuttujien suhteen oireet vähenivät enemmän SFT-ryhmässä, kun taas CFT-ryhmässä tapahtui enemmän psykologisia muutoksia. Perheen vuorovaikutusta mitattiin Expressed Emotion -mittarilla, hoidon myötä arvostelevat huomautukset vähenivät ja perheenjäsenten keskinäinen lämpö lisääntyi.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Edellisen tutkimuksen viiden vuoden seurannassa «Eisler I, Simic M, Russell GF ym. A randomised controlled treatment trial of two forms of family therapy in adolescent anorexia nervosa: a five-year follow-up. J Child Psychol Psychiatry 2007;48:552-6»2 38 potilasta suostui uudelleen arviointiin. Kaiken kaikkiaan hoitomuotojen välillä oli vain vähän eroa, yli 75 % potilaista oli oireettomia.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Syömishäiriöt (lapset ja nuoret) 1

Kirjallisuutta

  1. Eisler I, Dare C, Hodes M ym. Family therapy for adolescent anorexia nervosa: the results of a controlled comparison of two family interventions. J Child Psychol Psychiatry 2000;41:727-36 «PMID: 11039685»PubMed
  2. Eisler I, Simic M, Russell GF ym. A randomised controlled treatment trial of two forms of family therapy in adolescent anorexia nervosa: a five-year follow-up. J Child Psychol Psychiatry 2007;48:552-60 «PMID: 17537071»PubMed