Tulostuksen esikatselu   Tekstikoko: A A    Lähetä kollegalle

Tahdistinhoito oireisessa harvalyöntisyydessä, jonka syynä on hankittu 2. tai 3.asteen eteiskammiokatkos tai sinussolmukkeen toimintahäiriö

Näytönastekatsaukset
7.12.2009
Vesa Virtanen

Näytön aste = D

Oireinen hidaslyöntisyys, jonka syynä on hankittu 2. tai 3. asteen eteiskammiokatkos tai sinussolmukkeen toimintahäiriö, on tahdistinhoidon aihe, kun mahdolliset palautuvat syyt (esimerkiksi lääkkeet, myrkytykset, muut sairaudet, esimerkiksi Lymen tauti) on suljettu pois.

Tahdistinhoito oireisessa harvalyöntisyydessä alkoi hieman yli 50 vuotta sitten. Randomoituja tutkimuksia ei ole olemassa, koska hoidolle ei ole vaihtoehtoja. On olemassa ainoastaan pieniä randomisoimattomia tutkimuksia, joissa tahdistinhoidon teho on osoitettu. Hoitamattomien potilaiden huono ennuste ja kokemus tahdistinhoidon hyödyllisyydestä yli 50 vuoden ajalta on vakiinnuttanut tahdistinhoidon käytön oireisten harvalyöntisyyspotilaiden hoidossa «Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ym. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Associatio»1, «Vardas PE, Auricchio A, Blanc JJ ym. Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: The Task Force for Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy of the European Societ»2.

  • Tutkimuksen laatu: heikko
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Tahdistinhoito 1

Kirjallisuutta

  1. Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ym. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008;117:e350-408 «PMID: 18483207»PubMed
  2. Vardas PE, Auricchio A, Blanc JJ ym. Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: The Task Force for Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 2007;28:2256-95 «PMID: 17726042»PubMed