Käypä hoito -työryhmä
Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset)
3.3.2020
Painoindeksi (BMI, body mass index) on kaikkialla maailmassa käyttöönotettu tapa painon ja pituuden
suhteuttamiseksi toisiinsa.
Painon jakaminen pituudella ei ole käyttökelpoinen, sillä se ei ole tasapuolinen eripituisille
ihmisille.
Pituuden neliöinti poistaa tämän epäkohdan.
Normaalin painoindeksin rajat ovat samalla tavalla sopimuksenvaraiset kuin esimerkiksi
normaalin verenpaineen rajat.
Normaalipainon alue 18,5–25 kg/m2 on valittu sen perusteella, että tällä alueella kuolleisuus ja sairastuvuus on pieni.
Vyötärön ympärysmittaa (cm) käytetään kuvaamaan keskivartalolle (vatsaontelon alueelle ja sisäelimiin) kertyvää
liikarasvaa.
Vatsaonteloon kertyvä rasva on aineenvaihdunnallisesti aktiivisempaa kuin lantiolle
ja reisiin kertyvä rasva. Se on siten vaarallisempaa terveydelle.
Vyötärönympärys mitataan seisten paljaalta iholta. Mittauskohta on kyljissä alimman
kylkiluun ja suoliluun harjun puoliväli (kuva «Vyötärönympäryksen mittaamiskohta»1). Mittanauhan tulee olla vaakasuorassa eli yhtä korkealla edestä, takaa ja sivuilta.
Mitattaessa painon tulee olla tasan molemmilla jaloilla. Ensin hengitetään sisään
ja sitten ulos ja mittanauhan lukema katsotaan uloshengityksen lopuksi. Mittanauha
ei saa mitattaessa kiristää eikä olla liian löysällä.
Luvut perustuvat tuumina mitattujen vyötärönympärysten tasalukuihin 35 ja 40 tuumaa.
Kliinisessä työssä parin sentin erolla ei ole suurta merkitystä, minkä vuoksi tässä
suosituksessa käytetään raja-arvoina pyöristettyjä lukuja 90 cm naisilla ja 100 cm
miehillä.
Kun nämä ympärysmitat ylittyvät, sydän- ja verisuonitautien sekä muiden lihavuuden
liitännäissairauksien vaara on suuri.
Vyötärön ympärykseen henkilön pituus vaikuttaa niin vähän, että sitä ei tarvitse ottaa
huomioon.
Kuva 1.
Vyötärönympäryksen mittaamiskohta. Horisontaalinen mittaustaso on alimman kylkiluun alareunan ja suoliluun harjun yläreunan
puolivälissä.
Taulukko 1. Vyötärön ympärysmitta (cm) ja siihen liittyvät terveyshaitat.
Tavoitearvo (cm)
Lievä terveyshaitta (cm)
Huomattava terveyshaitta (cm)
Miehet
< 94
94–101
> 102
Naiset
< 80
80–87
> 88
Kirjallisuutta
IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Part I Wordwide definition
for use in clinical practice. Available at www.idf.org (http://www.idf.org/webdata/docs/MetS_def_update2006.pdf)
National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation,
and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third
Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel
III) final report. Circulation 2002;106:3143-421 «PMID: 12485966»PubMed