Tupakoinnin lopettaminen ja sukupuoli
Lisätietoa aiheesta
Klas Winell
5.3.2024
- Naiset hakevat miehiä todennäköisemmin apua tupakoinnin lopettamisyrityksissään «Zhu S, Melcer T, Sun J, ym. Smoking cessation with...»1.
- Kaikki vieroitushoidot ovat tehokkaita sekä miehillä että naisilla. Tupakoinnin lopettamisohjelmien
vaikuttavuus ei riipu sukupuolesta «Puente D, Cabezas C, Rodriguez-Blanco T, ym. The r...»2, vaan monet sosio-demografiset muuttujat vaikuttavat enemmän «Bjornson W, Rand C, Connett JE, ym. Gender differe...»3. Tosin pidemmässä seurannassa (36 kk) on saatu pysyvämpi vieroitustulos miehillä
«Puente D, Cabezas C, Rodriguez-Blanco T, ym. The r...»2. Vieroitushoidon teho on yhtäläinen miehillä ja naisilla käytettäessä bupropionia
«Scharf D, Shiffman S. Are there gender differences...»4 ja varenikliinia «Smith PH, Weinberger AH, Zhang J, ym. Sex Differen...»5, «McKee SA, Smith PH, Kaufman M, ym. Sex Differences...»6. Nikotiinikorvaushoito (NKH) toimii vieroituksessa huonommin naisilla kuin miehillä.
Eroa tasoittaa, kun hoitoon naisilla liittyy intensiivinen lopettamisen tuki «Cepeda-Benito A, Reynoso JT, Erath S. Meta-analysi...»7. Nikotiinilaastaritutkimusten perusteella naiset onnistuivat vieroituksessa miehiä
huonommin «Perkins KA, Scott J. Sex differences in long-term ...»8. Vieroitettaessa ilman lääkkeitä naisten todennäköisyys onnistua on huonompi kuin
miesten «Smith PH, Kasza KA, Hyland A, ym. Gender differenc...»9. Myös hypnoosilla vieroituksessa miesten onnistuminen on hieman parempaa «Green JP, Lynn SJ, Montgomery GH. Gender-related d...»10.
- Tutkimusten valossa vaikuttaa siltä, että naisilla on syytä käyttää mieluummin vieroituslääkkeitä
kuin NKH:a «Smith PH, Weinberger AH, Zhang J, ym. Sex Differen...»11. Naisilla saattaa olla erilaisia stressitekijöitä ja lopettamisen esteitä, jotka
voidaan ottaa huomioon lopettamistuen yhteydessä.
- Tällaisia tekijöitä ovat esimerkiksi «Gritz ER, Nielsen IR, Brooks LA. Smoking cessation...»12, «Smith SS, Jorenby DE, Leischow SJ, ym. Targeting s...»13, «Kinnunen T, Korhonen T, Miesmaa P ym. Tobacco use ...»14
- suurempi taipumus masentuneisuuteen
- suurempi huoli painonnoususta
- hormonaaliset tekijät
- suuremmat ei-farmakologiset tupakoinnin motiivit
- suuremmat koulutuserot.
- Edellä mainituista syistä johtuen naiset saattavat hyötyä suhteellisesti miehiä enemmän
tupakkariippuvuuden hoitomuodoista, jotka kohdistuvat näihin esteisiin. Erityisesti
naisiin liittyvien tekijöiden huomioimista on tutkittu vähän.
- Naiset, jotka suunnittelevat raskautta, voivat olla erityisen vastaanottavaisia tupakoinnin
lopettamisohjelmille.
References
- Zhu S, Melcer T, Sun J, ym. Smoking cessation with and without assistance: a population-based
analysis. Am J Prev Med 2000;18(4):305-11 «PMID: 10788733»PubMed
- Puente D, Cabezas C, Rodriguez-Blanco T, ym. The role of gender in a smoking cessation
intervention: a cluster randomized clinical trial. BMC Public Health 2011;11():369
«PMID: 21605389»PubMed
- Bjornson W, Rand C, Connett JE, ym. Gender differences in smoking cessation after
3 years in the Lung Health Study. Am J Public Health 1995;85(2):223-30 «PMID: 7856782»PubMed
- Scharf D, Shiffman S. Are there gender differences in smoking cessation, with and
without bupropion? Pooled- and meta-analyses of clinical trials of Bupropion SR. Addiction
2004;99(11):1462-9 «PMID: 15500599»PubMed
- Smith PH, Weinberger AH, Zhang J, ym. Sex Differences in Smoking Cessation Pharmacotherapy
Comparative Efficacy: A Network Meta-analysis. Nicotine Tob Res 2017;19(3):273-281
«PMID: 27613893»PubMed
- McKee SA, Smith PH, Kaufman M, ym. Sex Differences in Varenicline Efficacy for Smoking
Cessation: A Meta-Analysis. Nicotine Tob Res 2016;18(5):1002-11 «PMID: 26446070»PubMed
- Cepeda-Benito A, Reynoso JT, Erath S. Meta-analysis of the efficacy of nicotine replacement
therapy for smoking cessation: differences between men and women. J Consult Clin Psychol
2004;72(4):712-22 «PMID: 15301656»PubMed
- Perkins KA, Scott J. Sex differences in long-term smoking cessation rates due to nicotine
patch. Nicotine Tob Res 2008;10(7):1245-50 «PMID: 18629735»PubMed
- Smith PH, Kasza KA, Hyland A, ym. Gender differences in medication use and cigarette
smoking cessation: results from the International Tobacco Control Four Country Survey.
Nicotine Tob Res 2015;17(4):463-72 «PMID: 25762757»PubMed
- Green JP, Lynn SJ, Montgomery GH. Gender-related differences in hypnosis-based treatments
for smoking: a follow-up meta-analysis. Am J Clin Hypn 2008;50(3):259-71 «PMID: 18246857»PubMed
- Smith PH, Weinberger AH, Zhang J, ym. Sex Differences in Smoking Cessation Pharmacotherapy
Comparative Efficacy: A Network Meta-analysis. Nicotine Tob Res 2017;19(3):273-281
«PMID: 27613893»PubMed
- Gritz ER, Nielsen IR, Brooks LA. Smoking cessation and gender: the influence of physiological,
psychological, and behavioral factors. J Am Med Womens Assoc (1972) 1996;51(1-2):35-42
«PMID: 8868547»PubMed
- Smith SS, Jorenby DE, Leischow SJ, ym. Targeting smokers at increased risk for relapse:
treating women and those with a history of depression. Nicotine Tob Res 2003;5(1):99-109
«PMID: 12745511»PubMed
- Kinnunen T, Korhonen T, Miesmaa P ym. Tobacco use and dependence: Health impact on
women in Smoking and Women's Health. Wesley MK, Sternbach IA (toim.). Nova Science
Publishers, Inc., New York, 2008:69-108
Article ID: nix00273 (040.020)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim