Liikunta ja virtsankarkailu
Lisätietoa aiheesta
Pauliina Aukee
12.10.2016
- Tapaus-verrokkitutkimuksessa todettiin rasittavan, toistuvaa ponnistelua vaativan
liikunnan (trampoliinilla hyppimisen) altistavan synnyttömät nuoret virtsankarkailulle
72/305, 24 %. Aktiiviuran jälkeen kilpatrampoliinihyppääjillä oli enemmän virtsankarkailua
kuin huvikseen harjoitelleilla (41 vs 31 %, p > 0,001) «Eliasson K, Edner A, Mattsson E. Urinary incontine...»1.
- Nuorille synnyttämättömille naishuippu-urheilijoille tehdyssä kyselytutkimuksessa
(n = 156) todettiin voimakkaan fyysisen ponnistuksen yhteydessä jonkinasteista virtsankarkailua
28 %:lla «Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL ym. Urinary ...»2. Karkailua esiintyi
- eniten voimistelijoilla (67 %), koripallon pelaajilla (66 %) ja tenniksen pelaajilla
(50 %), ja
- vähiten uimareilla (10 %), sählyn (6 %) ja golfin (0 %) harrastajilla.
- Tämä viittaa siihen, että on olemassa tietty fyysisen rasituksen kynnysarvo, jonka
jälkeen karkailua ilmaantuu, vaikka mitään riskitekijöitä ei olisi olemassa.
- Norjalaisessa tutkimuksessa «Bø K, Borgen JS. Prevalence of stress and urge uri...»3, jossa verrattiin ikävakioituja urheilijoita (n = 660) kontrolleihin (n = 765), todettiin
ponnistuskarkailua (41 vs. 39 %) ja pakkokarkailua (16 vs. 19 %) esiintyvän molemmissa
ryhmissä saman verran.
- Palmerin tutkimuksessa «Palmer MH, Fitzgerald S. Urinary incontinence in w...»4 selviteltiin inkontinenssin yleisyyttä tavanomaisen työelämän rasituksessa.
- Virtsankarkailua esiintyi 21 %:lla akateemisista naisista (n = 2 000) ja 29 %:lla
tehdastyöläisistä (n = 500) eron ollessa tilastollisesti merkitsevä (p = 0,002).
- Jälkimmäisen ryhmän naisilla esiintyi enemmän sekamuotoista inkontinenssia, ja he
käyttivät hoitona useammin siteitä ja suojia (p = 0,003), kun taas akateemiset naiset
harrastivat enemmän virtsarakon kouluttamista (p = 0,008) ja tekivät lantionpohjan
lihasharjoituksia (p = 0,04).
- Vaikka erittäin voimakas fyysinen rasitus saattaakin provosoida virtsankarkailua,
niin pitkäaikaisen kohtuullisen kuntoliikunnan vaikutukset näyttävät olevan päinvastaiset.
Amerikkalaisessa prospektiivisessa NHS II tutkimuksessa (Nurses' Health Study) «Townsend MK, Danforth KN, Rosner B ym. Physical ac...»5 kartoitettiin kuntoliikunnan ja virtsankarkailun yhteyttä 37–54-vuotiailla
naisilla (n = 4 081). Viikoittainen liikuntaharrastus muunnettiin liikuntamuodosta
riippumattomaksi metaboliseksi suureeksi ja virtsankarkailun esiintymistä vertailtiin
viidenneksiin jaetuissa kuntoliikunnan määrissä. Vähintään kerran kuussa tapahtuvan
virtsankarkailun määrä väheni liikuntaharrastuksen lisääntyessä. Eniten liikkuvalla
viidenneksellä esiintyi vähemmän sekä ponnistus- (RR 0,75, 95 % luottamusväli 0,59–0,96)
että pakkokarkailua (RR 0,53, 95 % luottamusväli 0,31–0,90) verrattuna vähiten
liikkuviin. Ryhmien välinen ero virtsankarkailun määrässä laimeni, mutta säilyi merkitsevänä
(RR 0,89, 95 % luottamusväli 0,80–0,99) myös BMI:n vakioinnin jälkeen, joten
liikunnan osuus painonhallinnassa selittää vain osan eroista.
- Saman tutkimuksen toisessa osiossa «Danforth KN, Shah AD, Townsend MK ym. Physical act...»6 kartoitettiin kuntoliikunnan merkitystä vanhemmilla, 54–79-vuotiailla naisilla
(n = 2 355). Viikoittaisen liikunnan lisääntyminen vähensi myös heillä virtsankarkailun
määrää (RR 0,81, 95 % luottamusväli 0,71–0,93). Vanhemmilla naisilla liikunta
vaikutti hieman voimakkaammin ponnistus- kuin pakkokarkailuun.
Kirjallisuutta
- Eliasson K, Edner A, Mattsson E. Urinary incontinence in very young and mostly nulliparous
women with a history of regular organised high-impact trampoline training: occurrence
and risk factors. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008;19:687-96 «PMID: 18224267»PubMed
- Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL ym. Urinary incontinence in elite nulliparous
athletes. Obstet Gynecol 1994;84:183-7 «PMID: 8041527»PubMed
- Bø K, Borgen JS. Prevalence of stress and urge urinary incontinence in elite athletes
and controls. Med Sci Sports Exerc 2001;33:1797-802 «PMID: 11689727»PubMed
- Palmer MH, Fitzgerald S. Urinary incontinence in working women: a comparison study.
J Womens Health (Larchmt) 2002;11:879-88 «PMID: 12626087»PubMed
- Townsend MK, Danforth KN, Rosner B ym. Physical activity and incident urinary incontinence
in middle-aged women. J Urol 2008;179:1012-6; discussion 1016-7 «PMID: 18206951»PubMed
- Danforth KN, Shah AD, Townsend MK ym. Physical activity and urinary incontinence among
healthy, older women. Obstet Gynecol 2007;109:721-7 «PMID: 17329526»PubMed
Artikkelin tunnus: nix00569 (050.050)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim