Delirium aivoverenvuotohäiriön akuutissa vaiheessa
Lisätietoa aiheesta
Juha Huhtakangas
4.7.2016
- Akuutti orgaaninen delirium on tavallinen aivoinfarktin akuuttivaiheessa. Sen esiintyvyys
aivoverenkiertohäiriöpotilailla on 10–48 % «Shi Q, Presutti R, Selchen D ym. Delirium in acute...»1.
- Se tulisi tunnistaa ja hoitaa nopeasti, koska sen varhainen tunnistaminen ja estäminen
voi parantaa potilaiden toipumista. Deliriumista kärsivien potilaiden sairaalakuolleisuus
(OR 4,47; 95 % luottamusväli 1,85–11,96) ja 12 kuukauden kuolleisuus (OR 4,91;
3,18–7,6) on todettu korkeammiksi kuin muiden aivoverenkiertohäiriöpotilaiden
kuolleisuus «Shi Q, Presutti R, Selchen D ym. Delirium in acute...»1.
- Deliriumin tunnistamiseksi voidaan seulontatutkimuksena validoidusti käyttää CAM-ICU-testiä
«Mitasova A, Kostalova M, Bednarik J ym. Poststroke...»2, josta on myös suomenkielinen versio «Jämsen E, Kerminen H, Strandberg T ym. Kun tauti p...»3.
- Aivoinfarktin aiheuttamia neuropsykologisia puutosoireita ei tule sekoittaa siihen.
- Suonensisäisiä bentsodiatsepiinejä suositellaan akuuttihoitoon.
- Vahva levottomuus, harhaisuus ja aggressiivisuus voivat bentsodiatsepiinin ohella
vaatia myös haloperidolia.
Kirjallisuutta
- Shi Q, Presutti R, Selchen D ym. Delirium in acute stroke: a systematic review and
meta-analysis. Stroke 2012;43:645-9 «PMID: 22267831»PubMed
- Mitasova A, Kostalova M, Bednarik J ym. Poststroke delirium incidence and outcomes:
validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU).
Crit Care Med 2012;40:484-90 «PMID: 22001583»PubMed
- Jämsen E, Kerminen H, Strandberg T ym. Kun tauti paranee, mutta potilas ei –
Sairaalahoitoon liittyvä toimintakyvyn heikentyminen. Suom Lääkäril 2015;14:977-83
Artikkelin tunnus: nix00642 (050.051)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim