Lisätietoa ihon sieni-infektioista atooppisessa ekseemassa
Lisätietoa aiheesta
Sanna Poikonen
14.3.2023
- Ihon normaalifooraan kuuluvat Malassezia-hiivat (Pityrosporum-hiivat) ovat lipofiilisia ja esiintyvät yleensä seborrooisilla ihoalueilla, joissa
on runsaasti talirauhasia: kasvot, kaula, hiuspohja ja ylävartalo.
- Lasten iholta Malasseziaa löytyy harvemmin, yleensä iho kolonisoituu hiivalla puberteetin jälkeen «Scheynius A, Johansson C, Buentke E ym. Atopic ecz...»1.
- Malassezia-hiivoilla voi olla atooppista ekseemaa pahentavaa vaikutusta, sillä ne voivat heikentyneen
ihon läpäisyesteen kautta aktivoida keratinosyyttejä ja dendriittisiä soluja aiheuttaen
proinflammatoristen sytokiinien vapautumista (IL-4, IL-13, IL-17). Malassezia-hiivat saattavat aiheuttaa spesifistä IgE-tuotantoa aikuisilla atooppista ekseemaa
sairastavilla potilailla «Scheynius A, Johansson C, Buentke E ym. Atopic ecz...»1, «Casagrande BF, Flückiger S, Linder MT ym. Sensitiz...»2, «Kekki OM, Scheynius A, Poikonen S ym. Sensitizatio...»3, «Sparber F, De Gregorio C, Steckholzer S ym. The Sk...»4, «Thammahong A, Kiatsurayanon C, Edwards SW ym. The ...»5, «Glatz M, Bosshard PP, Hoetzenecker W ym. The Role ...»6. Ilmiön kliininen merkitys on epäselvä.
- Paikallisten sienivoiteiden hyödystä atooppisen ekseeman hoidossa on ristiriitaista
näyttöä «Wong AW, Hon EK, Zee B. Is topical antimycotic tre...»7, «Svejgaard El, Larsen PØ, Deleuran M ym. Treatment ...»8, «Kaffenberger BH, Mathis J, Zirwas MJ. A retrospect...»9.
- Joillakin potilailla peroraalinen atsolihoito saattaa rauhoittaa kasvoihin ja kaulaan
painottuvaa ekseemaa riippumatta Pityrosporum-yliherkkyysvasteesta «Svejgaard El, Larsen PØ, Deleuran M ym. Treatment ...»8, «Kaffenberger BH, Mathis J, Zirwas MJ. A retrospect...»9, «Lintu P, Savolainen J, Kortekangas-Savolainen O ym...»10, «Bäck O, Bartosik J. Systemic ketoconazole for yeas...»11.
Kirjallisuutta
- Scheynius A, Johansson C, Buentke E ym. Atopic eczema/dermatitis syndrome and Malassezia.
Int Arch Allergy Immunol 2002;127:161-9 «PMID: 11979041»PubMed
- Casagrande BF, Flückiger S, Linder MT ym. Sensitization to the yeast Malassezia sympodialis
is specific for extrinsic and intrinsic atopic eczema. J Invest Dermatol 2006;126:2414-21
«PMID: 16778796»PubMed
- Kekki OM, Scheynius A, Poikonen S ym. Sensitization to Malassezia in children with
atopic dermatitis combined with food allergy. Pediatr Allergy Immunol 2013;24:244-9
«PMID: 23551180»PubMed
- Sparber F, De Gregorio C, Steckholzer S ym. The Skin Commensal Yeast Malassezia Triggers
a Type 17 Response that Coordinates Anti-fungal Immunity and Exacerbates Skin Inflammation.
Cell Host Microbe 2019;25:389-403.e6 «PMID: 30870621»PubMed
- Thammahong A, Kiatsurayanon C, Edwards SW ym. The clinical significance of fungi in
atopic dermatitis. Int J Dermatol 2020;59:926-935 «PMID: 32441807»PubMed
- Glatz M, Bosshard PP, Hoetzenecker W ym. The Role of Malassezia spp. in Atopic Dermatitis.
J Clin Med 2015;4:1217-28 «PMID: 26239555»PubMed
- Wong AW, Hon EK, Zee B. Is topical antimycotic treatment useful as adjuvant therapy
for flexural atopic dermatitis: randomized, double-blind, controlled trial using one
side of the elbow or knee as a control. Int J Dermatol 2008;47:187-91 «PMID: 18211496»PubMed
- Svejgaard El, Larsen PØ, Deleuran M ym. Treatment of head and neck dermatitis comparing
itraconazole 200 mg and 400 mg daily for 1 week with placebo. J Eur Acad Dermatol
Venereol 2004;18:445-9 «PMID: 15196159»PubMed
- Kaffenberger BH, Mathis J, Zirwas MJ. A retrospective descriptive study of oral azole
antifungal agents in patients with patch test-negative head and neck predominant atopic
dermatitis. J Am Acad Dermatol 2014;71:480-3 «PMID: 24925733»PubMed
- Lintu P, Savolainen J, Kortekangas-Savolainen O ym. Systemic ketoconazole is an effective
treatment of atopic dermatitis with IgE-mediated hypersensitivity to yeasts. Allergy
2001;56:512-7 «PMID: 11421895»PubMed
- Bäck O, Bartosik J. Systemic ketoconazole for yeast allergic patients with atopic
dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:34-8 «PMID: 11451319»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01233 (050.077)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
