Varfariinin annosteluohje
Lisätietoa aiheesta
Tarkastanut Tuomas Kiviniemi; alkuperäinen kirjoittaja Matti Halinen
22.3.2021
Taulukko 1. Varfariiniannoksen säätäminen INR-arvon mukaan.
INR |
Menettelyohje |
≤ 1,5 |
Lisää viikkoannosta 15 %, toista INR-määritys 1–2 viikon päästä. |
1,5–1,9 |
Lisää viikkoannosta 10 %, jos INR alenee toistuvissa mittauksissa tai kaksi peräkkäistä
arvoa 1,5–1,9. INR-määritys 1–2 viikon päästä.
|
2–3 |
Ei muutosta. |
3,0–3,9 |
Älä keskeytä varfariinia, pienennä viikkoannosta 10 %, jos INR noususuunnassa tai
kaksi peräkkäistä arvoa 3–3,9.
|
4,0–4,9 |
Yhden päivän varfariinin käytön tauko. Pienennä viikkoannosta 10 %, määritä INR 1–2
viikon päästä.
|
5,0–8,9 |
Keskeytä varfariinin annostelu. Anna suun kautta K-vitamiinia, jos potilaan vuotoriski
on suuri. Jos INR on vuorokauden kuluttua edelleen korkea, anna lisää 1–2 mg
K-vitamiinia. Aloita varfariinin annostelua 15 % pienemmällä annoksella, kun INR on
hoitoalueella. Määritä INR viikottain, kunnes antikoagulaatiotaso on vakaa.
|
> 9 |
Keskeytä varfariinin käyttö ja anna suun kautta 5–10 mg K-vitamiinia. Seuraa
potilaan vointia tarkasti ja anna tarvittaessa lisää K-vitamiinia.
|
Vakava vuoto INR-tasosta riippumatta |
Keskeytä varfariinin annostelu, ja anna laskimonsisäisesti K-vitamiinia ja jääplasmaa,
hyytymistekijätiivisteitä riippuen vuodon vakavuudesta.
|
Kirjallisuutta
- Kim YK, Nieuwlaat R, Connolly SJ ym. Effect of a simple two-step warfarin dosing algorithm
on anticoagulant control as measured by time in therapeutic range: a pilot study.
J Thromb Haemost 2010;8:101-6 «PMID: 19840361»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01699 (050.036)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim