Lähde: HYKS Iho-ja allergiasairaalan lastenyksikkö (Mäkelä M, Rautiainen P, Pelkonen A, Kukkonen AK 2.9.2013)
Anafylaksian hoito
Ensioireet: Kutina, kuumotus, punoitus, ihon lehahtelu, tykyttely
Jatko-oireet: Urtikaria, turvotukset, äänen käheys, yskiminen, vinkuna, hengenahdistus, hikoilu, kalpeus, vatsakipu, ripuli, oksentelu, yleistilan lasku, verenpaineen lasku, tajuttomuus
1) Antihistamiini p.o. ensioireessa.
Paino | Setiritsiinitipat (10 mg/ml) | |
---|---|---|
Annos 0,3 mg/kg | Tippoja | |
< 10 kg | 0,25 ml | 5 gtt |
10–19 kg | 0,5 ml | 10 gtt |
20–29 kg | 0,75 ml | 15 gtt |
≥ 30 kg | 1 ml | 20 gtt |
≥ 6-vuotiaalle 1 ml
2) Adrenaliini i.m. (1 mg/ml) 0,01 mg/kg. Uusi tarvittaessa 5–30 minuutin välein.
Adrenaliini (1 mg/ml) i.m. | |
---|---|
Paino (kg) | Annos (ml) |
5 | 0,05 |
10 | 0,1 |
20 | 0,2 |
30 | 0,3 |
40 | 0,4 |
≥ 50 | 0,5 maksimi |
Hätätilassa, riittävän täytön jälkeen i.v. boluksena laimeampi ”elvytysadrenaliini (0,1 mg/ml); annostus 0,001 mg/kg tarvittaessa 3 minuutin välein | |
---|---|
Paino (kg) | Annos (ml) |
10 | 0,1 |
20 | 0,2 |
30 | 0,3 |
40 | 0,4 |
≥ 50 | 0,5 |
3) Ringer-täyttö i.v. 20 ml/kg nopeasti, 15–30 minuutissa
4) Kortisoni (vähentää myöhäisreaktioita)
5) Anna happea, jos O2-saturaatio < 95 %
6) Salbutamoli inhaloiden, jos hengitysvaikeus tai obstruktio
7) Raseeminen adrenaliini (22,5 mg/ml) inhaloiden 1 mg/kg
8) Kouristukseen
Puoli-istuva tai makuuasento, hypovolemiassa jalat ylös.
Seuraa: RR, syke, O2-saturaatio. Siirrä tarvittaessa jatkoseurantaan 4–6 (–24) tuntia.