Valokovettaminen
Lisätietoa aiheesta
Taina Käkilehto
25.5.2023
- Vuonna 2014 Halifaxissa Dalhousien yliopistossa järjestettiin symposiumi, joka käsitteli
valokovettamista.
- Symposiumiin osallistuneet akatemian ja teollisuuden edustajat julkaisivat valokovettamisen
ohjeen kaikille käytännön työtä tekeville «Price RB. Light curing guidelines for practitioner...»1.
Ohje valokovettajan valintaan
- Valitse sellainen valokovettaja, jonka valmistaja on luotettava ja jonka laitteet
ovat testattuja. Kovettajan mukana tulee saada käyttö- ja huolto-ohjeet sekä valmistajan
tai myyjän yhteystiedot ongelmatilanteita varten.
- Varmista, että valokovettajan valon aallonpituus ja valoteho ovat käyttämällesi yhdistelmämuoville
sopivat.
- Yhdistelmämuovien polymerisoitumisen käynnistävät valoinitiaattorit, joista yleisin
on kamforikinoni. Kamforikinonille tarvitaan valokovettaja, jonka valon spektrin tehokkuus
on korkeimmillaan sinisen valon noin 460 nm:ssä. Uusimmissa kolmannen sukupolven LED-kovettajissa
voi olla laajempi aallonpituusspektri ja useampi erillinen tehohuippu, jolloin on
mahdollista aktivoida kellertävän kamforikinonin lisäksi muita valoinitiaattoreita.
Nämä valoinitiaattorit aktivoituvat yleensä alhaisimmissa alle 420 nm:n violetin valon
aallonpituudella ja tarvitsevat vähemmän energiaa.
- Tarkasta valokovettajan teho ja aallonpituus säännöllisesti. Poista virheellisesti
toimivat kovettajat välittömästi käytöstä.
- Tarkasta laitteen toiminta ja puhtaus aina ennen käyttöönottoa.
- Huomioi, että jokaisella valokovetteisella yhdistelmämuovilla on minimi valon teho
(J/cm2), jolla saadaan aikaan riittävä kovettuminen. Teho muodostuu kovettajan valoenergiasta
ja kovetusajasta (J/cm2 = W/cm2 x s). Lisäksi valon aallonpituuden on oltava oikea.
- Tehokkaat kolmannen sukupolven LED-kovettajat voivat tuottaa lämpösäteilyä, jolloin
varsinkin syvissä kaviteeteissa on varottavan pulpan ylikuumenemista (jäähdytetään
kavumin pohjaa puustaamalla) ja pehmytkudosten palamista (suunnataan tarkasti valokovettimen
kärki).
Valokovetettaessa
- Aseta valokovettajan kärki mahdollisimman kohtisuoraan kovetettavaan pintaan nähden.
- Pidä valokovettajan kärki tuettuna vakaasti paikallaan koko valokovetuksen ajan. Suojaa
silmät oranssilla suojalla ja katso, että kovettajan kärki pysyy paikallaan.
- Koveta muovia valmistajan suosittelemina kerrospaksuuksina. Huomioi valokovettajan teho ja tuplaa suositeltu kovetusaika, jos valokovettajan
teho ei ole riittävä ja jos kärjen etäisyys kovetettavaan pintaan kasvaa. Huomioi
tummien muovisävyjen pidemmät kovettamisajat.
- Ylipitkän valokovetuksen ei ole havaittu olevan haitallista muovin polymerisoitumiselle.
- Koveta kaikki muovin pinnat erikseen ja varmista, että kaikkien pintojen eri suunnista
tulevat valokentät menevät osittain päällekkäin.
- Pienempi valokovettajan kärki vaatii useamman kovetuskerran, jotta valokovettajan
valokenttä peittää kokonaan kovetettavan pinnan. Poskihampaiden MOD-täytteen peittää
kokonaan vasta halkaisijaltaan 12 mm:n valokovettaja. Välihampaiden MOD-täyte vaatii
vähintään halkaisijaltaan 8 mm:n kokoisen kärjen.
- Esimerkiksi jos valokovettajan kärjen halkaisija pienenee 12 mm:stä 7 mm:iin, pienenee
valokovettajan valokentän pinta-ala 1,13 cm2:stä 0,385 cm2:iin. Isomman kärjen pinta-ala on lähes kolminkertainen pienempään kärkeen nähden.
Jos käytetään 7 mm:n kokoista kärkeä, tulisi poskihampaan MOD-täytteen purupinta kovettaa
kolmessa osassa, jotta koko pinta saadaan täysin kovetettua.
Lähteet: «Rueggeberg FA. State of the art: dental photocurin...»2, «Price RBT. Light Curing in Dentistry. Dent Clin No...»3, «Maktabi H, Balhaddad AA, Alkhubaizi Q ym. Factors ...»4.
Kirjallisuutta
- Price RB. Light curing guidelines for practitioners: a consensus statement from the
2014 symposium on light curing in dentistry, Dalhousie University, Halifax, Canada.
J Can Dent Assoc 2014;80:e61 «PMID: 25437940»PubMed
- Rueggeberg FA. State of the art: dental photocuring -- a review. Dent Mater 2011;27:39-52;
Dent Mater 2011;27:39-52
- Price RBT. Light Curing in Dentistry. Dent Clin North Am 2017;61:751-778 «PMID: 28886767»PubMed
- Maktabi H, Balhaddad AA, Alkhubaizi Q ym. Factors influencing success of radiant exposure
in light-curing posterior dental composite in the clinical setting. Am J Dent 2018;31:320-328
«PMID: 30658380»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02589 (050.117)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim