Tupakasta vierotusoireiden seuranta
Lisätietoa aiheesta
Klas Winell
5.3.2024
- Tupakasta vieroitukseen liittyy nikotiinin aiheuttaman fyysisen riippuvuuden aiheuttamia
vieroitusoireita, joiden vaikeusaste vaihtelee. Erityisesti, kun potilaalla on vaikeita
vieroitusoireita, tulee vieroitushoitotapaamisia olla riittävän usein, jotta potilas
saa riittävän hoidon oireisiin. Näiden avulla voidaan tukea relapsin ehkäisyä.
- Seurantaan on validoitu (taulukon suomennokselle ei ole tehty validointia) työväline,
jonka avulla voidaan arvioida vieroitusoireiden riittävää vähentymistä «Sachs D. Nicotine Withdrawal Symptom (NWS) Scale. ...»1. Oireiden voimakkuus on tarkistuslistassa kvantifioitu alla olevan taulukon mukaan.
Testi tehdään ennen tupakoinnin lopettamista, ja se uusitaan ennen jokaista seurantakäyntiä
lopettamisen jälkeen. Vieroitushoidossa pyritään siihen, etteivät oirepisteet nouse
tasolle 16/48 lopettamisen jälkeen tai että niitä on < 25 % alkuperäisistä pisteistä.
Ideaalitilanteessa oirepisteitä on < 8/48 tai < 5–10 % ennen lopettamistilanteen
pisteistä. Samalla "Halu tupakoida, tupakan kaipuu"-pisteet eivät saa ylittää tasoa
0–1 tai mikään vieroitusoire ei saa saada 3–4 pistettä.
- Vieroittuja täyttää seuraavan oirekyselyn ennen jokaista seurantakäyntiä. Valkoisella
pohjalla olevat oireet ovat DSM-luokituksen mukaisia klassisia vieroitusoireita. Sinisellä
pohjalla ovat oireet, joita tupakan vieroituksen asiantuntijat pitävät tupakasta vieroituksesta
johtuvina.
Vieroitusoirekysely
- Nikotiinista vieroittumisen oireita ja tuntemuksia voit arvioida valitsemalla niitä
oireita, joita olet viimeisen viikon aikana tuntenut. Arvioi, miten voimakkaita ne ovat olleet. Täytä koko lomake. Voit
täyttää lomakkeen viikoittain ja seurata, miten fyysiset vieroitusoireet muuttuvat
ja vaimenevat. Tuo lomake seurantakäynnille tai kerro tuloksesta muussa yhteydenotossa.
|
Ei lainkaan |
Lievä |
Kohtalaisen vaikea |
Vaikea |
Hyvin vaikea |
Nikotiinivierotusoireita |
|
|
|
|
|
Halu tupakoida, tupakan kaipuu |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Rauhattomuus, kärsimättömyys |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Lisääntynyt ruokahalu, painonnousu |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Masentuneisuus, alavireisyys, itkuisuus |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Kireys, paineen tunne |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Turhautunut, pettynyt |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Psyykkinen paine tupakoida |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Vihaisuus, herkkä suuttumaan |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Ärtyneisyys |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Päänsärky |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Tuskaisuus, levottomuus |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Keskittymisvaikeuksia |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Ummetus |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Painajaisunet, epätavalliset unet |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Nukahtamisvaikeudet |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Yölliset heräilyt |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Ihonäppylöitä |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Suun ärtyminen |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Muu oire |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Muu oire |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
PISTEET YHTEENSÄ |
|
|
|
|
|
Artikkelin tunnus: nix02608 (040.020)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim